血液系统疾病病人的护理概述详解演示文稿.pptVIP

二、出血 7、护理措施 1）饮食： 2）活动： 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需限制； 若血小板计数＜50×109/L，应减少活动，增加卧床休息时间； 严重出血或血小板计数＜20×109/L者，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理 当前第31页\共有54页\编于星期四\12点 二、出血 7、护理措施 1）饮食： 2）活动： 3）病情观察： 出血观察 有无诱发或加重出血的各种危险因素存在 病人的自觉症状 实验室检查结果 高热、失眠、情绪波动等 当前第32页\共有54页\编于星期四\12点 二、出血 7、护理措施 1）饮食： 2）活动： 3）病情观察： 4）出血的预防与护理： 当前第33页\共有54页\编于星期四\12点 出血的预防与护理 1、皮肤出血的预防与护理： 重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血 保持皮肤清洁，床单平整，被褥衣裤轻软； 避免扑打、拳击等肢体的碰撞或损伤； 沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗； 当前第34页\共有54页\编于星期四\12点 勤减指甲，不用剃须刀片刮胡须； 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射或穿刺次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦病人的肢体，止血带不宜过紧和时间过长；拔针后要适当延长按压时间，必要时局部要加压包扎；注射或穿刺部位应交替使用。 高热病人禁用酒精或温水拭浴降温 当前第35页\共有54页\编于星期四\12点 出血的预防与护理 2、口腔、牙龈出血的预防与护理： 指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙； 进食过程中要细嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤； 牙龈渗血时，可用冷开水漱口或局部涂止血粉或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血； 用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血块。 当前第36页\共有54页\编于星期四\12点 出血的预防与护理 3、鼻出血的预防与护理： 防干燥出血：保持室内相对湿度在50%-60%左右，秋冬季节可局部使用液体石蜡或抗生素软膏； 避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻；避免用力抠鼻痂和外力撞击鼻部； 少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷； 出血严重时，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞，术后定时用无菌液体石蜡滴入。 当前第37页\共有54页\编于星期四\12点 出血的预防与护理 4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理： 减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋冷敷，同时可采取局部压迫止血； 出血停止后，改为热敷。 当前第38页\共有54页\编于星期四\12点 血液系统疾病病人的护理概述详解演示文稿 当前第1页\共有54页\编于星期四\12点 （优选）血液系统疾病病人的护理概述 当前第2页\共有54页\编于星期四\12点 一、概述 造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类 当前第3页\共有54页\编于星期四\12点 造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 出生后4周：骨髓为主要造血器官 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激情况下（如出血或溶血），又重新恢复部分造血功能，称为髓外造血 返回 当前第4页\共有54页\编于星期四\12点 血细胞（blood cells）生成 由骨髓多能造血干细胞分化为造血干细胞，通过有丝分裂进一步分化为各系祖细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B淋巴细胞和T淋巴细胞。 当前第5页\共有54页\编于星期四\12点 血细胞的组成及生理功能 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板 成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功能 中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用 T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫和体液免疫功能 血小板对止血、凝血过程起重要作用 返回 当前第6页\共有54页\编于星期四\12点 血液病的分类 1、红细胞疾病(贫血、真性红细胞增多症） 2、粒细胞疾病（急慢性粒细胞白血病） 3、造血干细胞疾病（再障） 4、出血性及血栓性疾病 血小板减少或功能异常（血小板减少性紫癜、血小板无力症） 凝血功能障碍（血友病） DIC--弥散性血管内凝血 5、脾功能亢进 返回 当前第7页\共有54页\编于星期四\12点 血液病常见症状体征 贫血 出血 感染 当前第8页\共有54页\编于星期四\12点 一、贫血 1.定义：单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄地区性别的正常标准。 当前第9页\共有54页\编于星期四\12