艾滋病培训课件2.pptVIP

临床意义： 早治疗效果好 延误治疗预后差 公共卫生意义 降低病毒载量，减少传播 治疗即预防 * 抗病毒治疗的双重意义 当前第95页\共有128页\编于星期六\10点 山东省抗病毒治疗效果（治疗大于6个月病毒载量，2014年底数据） 载量结果（cp/ml） 一线治疗方案 二线治疗方案 合计 百分比（%） 例数 百分比（%） 例数 百分比（%） TND 1489 80.75 107 64.46 1596 79.40 50 73 3.96 10 6.02 83 4.13 50-400 81 4.39 20 12.05 101 5.02 400 201 10.90 29 17.47 230 11.44 合计 1844 100.00 166 100.00 2010 100.00 当前第96页\共有128页\编于星期六\10点 * * 血浆病毒含量越高，艾滋病传染性越强 Quinn et al. N Engl J Med 2000 当感染者身体内病毒含量检测不出/或很低时，不具传染性 当前第97页\共有128页\编于星期六\10点 山东省正在治疗病人耐药检测变化趋势图 产生耐药的药物种类：（检测1816例，111例耐药） 核苷类逆转录酶抑制剂：3TC、ABC、AZT、D4T、DDI、TDF。 非核苷类逆转录酶抑制剂：EFV 、NVP。 蛋白酶抑制剂：LPV/r。（3例） 2011年全国总体耐药率12%；河南、河北、贵州13%；河南个别县超过40%。 当前第98页\共有128页\编于星期六\10点 * ART对单阳异性配偶的影响（HPTN 052） 1763 对异性伴侣 9 国（博茨瓦那、巴西、印度、肯尼亚、马拉维、南非泰国、美国、津巴布韦 ） 用药对象：HIV/AIDS患者 处理方案： 研究组（立即治疗组）： CD4 350~550 /μl,立即治疗 对照组（标准治疗组）：延迟到CD4250/μl 或艾滋相关疾病后治疗 （注：2005年项目开始时WHO推荐CD4在250以下开始治疗） 当前第99页\共有128页\编于星期六\10点 * 提前抗病毒治疗减少夫妻间艾滋病传播 96.3% 常规治疗标准 提前治疗 % 一发现即治疗的科学依据 Cohen MS, et al. IAS 2011. Abst MOAX0102 Cohen MS, et al. N Engl J Med. 2011 夫妻间艾滋病传播 当前第100页\共有128页\编于星期六\10点 年度同性恋大游行 * 当前第63页\共有128页\编于星期六\10点 2013年5月17日，来自各地的人士在长沙参加同性恋者反歧视游行 * 当前第64页\共有128页\编于星期六\10点 国内首例同性结婚深圳男同公开表爱 婚宴上，马克（右）与安安交换戒指。 婚宴上，马克与安安两人现场接吻。 25岁的马克和23岁的安安 * 当前第65页\共有128页\编于星期六\10点 * 当前第66页\共有128页\编于星期六\10点 西 安 * 当前第67页\共有128页\编于星期六\10点 2013年某市女女性行为人群性取向及性行为特征（杜桂英,等.预防医学论坛，2013,19（6）：436-438.） 分类 人数/总人数 构成比（%） 扮演角色 攻方（T） 18/38 47.37 受方(P) 15/38 39.47 攻受均可(H) 5/38 13.16 同性恋原因 先天 28/38 73.68 朋友诱惑 /环境 8/38 21.05 对异性失望 2/38 5.26 首次性行为 性伴为男性 6/38 15.79 性伴为女性 26/38 68.42 无性经历 6/38 15.79 同性性伴数 1 6/32 18.75 2 8/32 25.00 3 12/32 37.50 4 4/32 12.50 5 2/32 6.25 同性性行为方式 手-阴蒂/阴道 27、32 84.38 口-阴蒂/阴道（含69） 20、32 62.50 阴蒂-阴蒂/阴道(“磨镜”) 13/32 40.63 使用/交换性器具 6/32 18.75 * 当前第68页\共有128页\编于星期六\10点 同性恋带来的问题 法律问题：合法？不合法？ 政治问题:国外背景。 艾滋病问题（社会、伦理）？ 同妻问题:1000万？ 无偿献血问题？ MSM+吸毒更可怕 2014年7月1日：济南市公安局历下分局提取2011年省疾控检测泰安送检MSM胡某吸毒问题。 20名同性恋聚体吸毒？HIV（+）很高。 * 当前第69页\共有128页\编于星期六\10点 中国人多个性伴侣调查 随机抽样21个省18-61岁讲汉语、识汉字的中国人调查数据比较 * 当前第70页\共有128页\编于星期六\10点 广州大学城上