近视眼的临床防治.pptxVIP

第1页/共36页近视眼的临床防治第2页/共36页近视眼的防治县人民医院 周一龙第3页/共36页第4页/共36页近视的定义 近视：是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。 第5页/共36页第6页/共36页近视的分类 ? 假性近视 （2.4%发病率） ? 真性近视 ? 混合性近视第7页/共36页假性近视 假性近视（调节性近视）：由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，使得平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体屈折后，焦点落到了视网膜前面，导致视物模糊不清，其眼球轴径长度正常。第8页/共36页真性近视 真性近视（轴性近视）：其屈光间质的屈折力正常，由于眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前，导致视物模糊不清。 第9页/共36页混合性近视 混合性近视：真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低，但仍为近视。青少年近视在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。 第10页/共36页测一下你有没有近视吧第11页/共36页近视形成的原因 1.遗传因素：近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。第12页/共36页 2.环境因素 ?用眼距离过近。正常阅读距离应该是30-35厘米。 ?用眼时间过长。连续看书写字或看电视40-45分钟就应休息片刻或向远处眺望一下。 第13页/共36页 ?照明光线过强或过弱。如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱书面照明不足，眼睛不能清楚看清字，头就会向前凑近书本，这两种情况都使眼睛容易疲劳，而形成近视。 ?在行车时或走路时看书。 ?躺着看书。躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照明度不均匀，都会加重眼睛的负担。 ?睡眠不足。 第14页/共36页 ?写字姿势的不正确。 ?眼营养的缺乏。许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病，不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物，这种习惯可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素，从而易患假性近视。第15页/共36页正确与不正确的读写姿势错误错误正确正确第16页/共36页近视的临床表现 1.眯眼：当目标不清楚，采取眯眼来暂时提高和改善视敏度。 2.眨眼：频繁眨眼，在一定程度上可缓解近视，增加视力清晰度。 3.看不清的孩子，爱揉眼睛。 4. 歪头：常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响。 5．皱眉：双眼用力以此改变视力。 6．扳眼：少数孩子看不清时，爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯。 第17页/共36页 7．斜眼：当孩子一只眼睛视力下降快时，开始主要用另一只好眼。 8．凑近：经常表现为看电视时往前凑。 9．模糊：孩子开始抱怨室内光线暗，或说黑板反光。 10．出差错：注意力不集中，学习下降，经常头疼。第18页/共36页真性近视与假性近视的鉴别 真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下： ? 睫状肌麻痹法：用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。第19页/共36页 ?云雾法：测定双眼远视力，然后戴上300度老花镜，看远15-30分钟，然后取下镜片，立即复测双眼视力，如视力较戴镜前提高两行或两行以上则判定为假性近视；如果视力不提高则判定为真性近视；视力有提高，达不到两行则为混合性近视。第20页/共36页近视的预防 1、近距离用眼的时间不宜过长,每隔 45～60分钟要休息10～15分钟。休息时看看窗外的绿树或远景，还可以进行户外活动 ,使眼球调节肌得以充分放松。 2、近距离用眼时的光线要适中。近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素。因此 ,在夜晚或光线暗的环境下 ,照明最好采用25W的白炽灯,放在书桌的左上角。这是因为白炽灯的光线比较柔和 ,显色性能良好 ,眼球容易适应 ,防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳。 第21页/共36页 3、近距离的用眼姿势要正确。近距离用眼时,桌椅高低比例要合适,桌子不能太高，使眼与桌面的垂直距离不小于27厘米（眼与书面的距离决定近视程度的大小，连续阅读的时间决定近视发展的速度），最好控制在27—33厘米。端坐，书本放在距眼 30cm的地方。坚持做到三个“一”，即：一尺，一拳，一寸 4、积极参加体育锻炼 ,增强体质。如跑步、