颅脑损伤的作业治疗.ppt

颅脑损伤的作业治疗;内容简介;;定义;;;; ;传递性损伤;;社会现状;如果颅脑损伤患者经过积极的康复训练后，约有1/3的患者可以重新获得生活的能力。因此，对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复治疗，使患者受损的功能得以最大限度地恢复和代偿是很重要的。 ;颅脑损伤的分类;颅脑损伤的分类;颅脑损伤的分类;格拉斯哥昏迷量表（GCS）;颅脑损伤的诊断;颅脑损伤功能障碍的特点★★; ;（二）感知觉障碍 感知觉障碍：视觉、躯体觉、运动觉、语言觉 1.知觉障碍：空间关系紊乱、体象障碍、失认症、 失用症、 2．注意力、记忆力、智力下降 3．言语、语言障碍：构音障碍、失语是最常见的问题 ;;感觉-感知-认知;;知觉障碍具体表现四大类型：失认症(agnosia)和失用症(apraxia) ；体像障碍(body scheme disorder);空间关系紊乱（spatial relation disorder) 。 其它认知功能障碍包括注意、记忆以及认知综合能力即智力障碍。 ;1、失认症;2、忽视症;（1）偏侧空间忽视症 临摹：患者所做的临摹清楚地表现出对一侧空间内容的忽略。如在画表盘时，患者仅画出右侧的一半；左右对称的房屋，也只标出右边的窗户。 ;画图：通常能够完整地表达物体右边的内容，而左边的内容则往往被省略掉了或是非常粗略地歪曲成十分简单的几笔。 画一个表盘：6个数字可完好无缺地画出来，而左边的内容被忽略掉了；另一些患者则是将全表盘的12个数字都集中地画到了右边，左边留下了空缺。 ;阅读：患者在阅读时出现只读一半文字或句子的现象。一般被忽略的文字或句子部分是左边的内容。阅读的起点也常常从句子中间部分开始。对于这种特殊形式的阅读障碍，人们给出了专有名称，忽视性失读。 ;书写：患者可能会在纸的左侧留有很宽的空白，并且会将书写内容基本上集中于纸的右侧。若要求患者抄写一段文字内容，可能会在抄写时丢掉一些字词，并会出现一些明显的空间性的错误。有时，患者抄写的文字还会出现一些字母或笔画上的添加或省略现象。 ;（2）运动性忽视症 患者在日常生活中只用一侧肢体，通常是右侧肢体，另一侧肢体好像是被遗忘掉了而闲置到一边不予理睬。 如在患者面前放上一双鞋让他穿时，患者则只穿一侧的鞋而将另一侧的鞋置之不理。;3、体像障碍;4、失用症;（1）运动性失用;（2）意念运动性失用;（3）意念性失用;（4）结构性失用;（5）穿衣失用;(三)认知障碍;背诵数字：以每秒1个字的速度念一系列数字给受试者听，要求立即背诵。从两位数开始至不能背诵为止。背诵少于5位数位不正常。 词辨认：向受试者播放一段短文录音，其中有10个为指定的同一词，要求听到此词时举手，举手10次为正常。;;;;（四）情绪、行为方面 颅脑损伤的恢复早期阶段，患者可能表现出行为上的紊乱和心理社会能力方面的功能低下。包括：情绪不稳、攻击性行为、冲动和焦虑不安、定向力障碍、挫败感、否认和抑郁等。;（五）社会方面 1、自我观念 2、独立生活状况 3、社会角色 ;;评定;§3 作业治疗;作业治疗的目标;作业治疗的方法;作业治疗的方法;第一阶段的患者作业治疗;知觉刺激;;;夹板和矫形器的使用;第二阶段的患者作业治疗;行为障碍的治疗;;;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;认知障碍的训练;日常生活动作训练;;第三阶段作业治疗;;;;;其他治疗措施;;一般情况;主诉;现病史;现病史;专科检查;四肢肌力评定（MMT）;入院诊断;请分析--;基本情况介绍;主要问题：;主要问题：;康复目标：;作业治疗措施：;上肢协调性训练：;上肢协调性训练：;OT训练阶段小结（治疗10天）:;本堂重点;教学资料整理颅脑损伤的作业治疗;内容简介;;定义;;;; ;传递性损伤;;社会现状;如果颅脑损伤患者经过积极的康复训练后，约有1/3的患者可以重新获得生活的能力。因此，对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复治疗，使患者受损的功能得以最大限度地恢复和代偿是很重要的。 ;颅脑损伤的分类;颅脑损伤的分类;颅脑损伤的分类;格拉斯哥昏迷量表（GCS）;颅脑损伤的诊断;颅脑损伤功能障碍的特点★★; ;（二）感知觉障碍 感知觉障碍：视觉、躯体觉、运动觉、语言觉 1.知觉障碍：空间关系紊乱、体象障碍、失认症、 失用症、 2．注意力、记忆力、智