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第五章 药物过敏试验法;教学目标：;药物过敏试验;思考：; 诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下： A、吸入式过敏原：如花粉、粉尘、螨虫、动物皮毛、油 漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如海鲜、牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、动物脂肪、酒精、香油、香精、葱、姜、大蒜、水果等。 C、接触式过敏原：如紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。;药物过敏反应的特点：;★ 可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血 清病综合征等； ★ 严重者可导致造血系统抑制、肝功能损害； ★ 休克。 ;基本原因;过敏反应的原因;;青霉素皮内试验液;1．配制皮内试验药液 皮内试验药液以每1mL含青霉素200-500u的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20-50u (0.1m1)。具体配制方法如下： (1) 80万u青霉素﹢生理盐水2ml=青霉素40万u/lml (2) 原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素4万u/ lml (3)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素4000u / lml (4)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素400u / lml . 每次配制时均需将溶液混合均匀，步骤概况为“抽三推二”;2．试验方法 确定病人无青霉素过敏史后于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20u或50u）。20min后观察，判断皮试结果并记录试验结果。 3.皮试结果判断标准： 阴性（－）：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（四无）。 阳性（＋）：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克（有自觉症状)（四有）。;注意事项;青霉素过敏反应临床表现; 过敏性休克 ;过敏性休克的表现;血清病样反应;各器官或组织的过敏反应;过敏性休克处理; 过敏性休克处理; 过敏性休克处理; 过敏性休克处理; 过敏性休克处理;青霉素过敏反应的预防; 链霉素过敏试验;链霉素皮内试验药液的配制方法;链 霉素过敏试验法。;;过敏反应的原因;TAT过敏试验法;;脱敏注射法;普鲁卡因过敏试验法;细胞色素C过敏试验法;碘过敏试验法;教学资料整理第五章 药物过敏试验法;教学目标：;药物过敏试验;思考：; 诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下： A、吸入式过敏原：如花粉、粉尘、螨虫、动物皮毛、油 漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如海鲜、牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、动物脂肪、酒精、香油、香精、葱、姜、大蒜、水果等。 C、接触式过敏原：如紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。;药物过敏反应的特点：;★ 可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血 清病综合征等； ★ 严重者可导致造血系统抑制、肝功能损害； ★ 休克。 ;基本原因;过敏反应的原因;;青霉素皮内试验液;1．配制皮内试验药液 皮内试验药液以每1mL含青霉素200-500u的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20-50u (0.1m1)。具体配制方法如下： (1) 80万u青霉素﹢生理盐水2ml=青霉素40万u/lml (2) 原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素4万u/ lml (3)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素4000u / lml (4)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素400u / lml . 每次配制时均需将溶液混合均匀，步骤概况为“抽三推二”;2．试验方法 确定病人无青霉素过敏史后于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20u或50u）。20min后观察，判断皮试结果并记录试验结果。 3.皮试结果判断标准： 阴性（－）：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（四无）。 阳性（＋）：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克（有自觉症状)（四有）。;注意事项;青霉素过敏反应临床表现; 过敏性休克 ;过敏性休克的表现;血清病样反应;各器官或组织的过敏反应;过敏性休克处理; 过敏性休克处理; 过敏性休克