医学课件：脑瘤疑难病例影像学诊断分析 (二).pdfVIP

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2023-06-06 发布于山东
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医学课件：脑瘤疑难病例影像学诊断分析 (二).pdf

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脑瘤疑难病例影像学诊断分析脑瘤疑难病例影像学诊断分析中枢神经系统肿瘤组织学分类（1993年）中枢神经系统肿瘤组织学分类（1993年） 1．神经上皮组织肿瘤 6 ．囊肿和瘤样病变 2 ．颅神经和脊神经肿瘤 7 ．鞍区肿瘤 3 ．脑膜肿瘤 8．局部扩展性肿瘤 4 ．淋巴和造血组织肿瘤 9 ．转移性肿瘤 5 ．生殖细胞肿瘤 10．未分类肿瘤一、神经上皮组织肿瘤一、神经上皮组织肿瘤 n 星形细胞肿瘤 n ò弥漫浸润性 ò局限性 l 毛细胞型星形细胞瘤 l 弥漫性星形细胞瘤 l l l 多形性黄色星形细胞瘤 l l 间变性星形细胞瘤 l l 室管膜下巨细胞型星形细 l l 胶质母细胞瘤 l 胞瘤多形性胶质母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤 l 概述侵袭最强，分化最差的胶质瘤（恶性星形细胞 l 概述侵袭最强，分化最差的胶质瘤（恶性星形细胞瘤），IV级瘤），IV级 l 病理肿瘤不均质，坏死，新生血管丰富，无BBB l 病理肿瘤不均质，坏死，新生血管丰富，无BBB l 影像学位置深在有坏死区肿块，不均一、环状强化， l 影像学位置深在有坏死区肿块，不均一、环状强化，壁不规则、厚度不一，水肿广泛，3/4病例侵及或跨越胼壁不规则、厚度不一，水肿广泛，3/4病例侵及或跨越胼胝体交叉胝体交叉右颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级右颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级左侧小脑胶质母细胞瘤左侧小脑胶质母细胞瘤胼胝体胶质母细胞瘤胼胝体压部胶质胼胝体压部胶质母细胞瘤母细胞瘤巨细胞型胶质母细胞瘤巨细胞型胶质母细胞瘤男，14岁为胶母特殊亚型，以儿童、青少年多见，好发于脑表浅 [鉴别诊断] •生殖细胞瘤 •淋巴瘤 •PNET •星形细胞瘤多中心性胶质瘤多中心性胶质瘤 a~c 混合性少突—星形细胞瘤II级 a~c 混合性少突—星形细胞瘤II级 d 纤维型星形细胞瘤II级 d 纤维型星形细胞瘤II级多中心性胶质瘤多中心性胶质瘤女，47岁女，47岁右额DNET并少突胶质细胞瘤右顶DNET 多灶性胶质瘤多灶性胶质瘤（间变性星形细胞瘤，（间变性星形细胞瘤，不除外胶母）不除外胶母）男，53岁 1.多中心胶质瘤：远离各自独立的胶质瘤病理相同或不同，不同病灶影像学表现不同 2.多灶性胶质瘤：镜下可见病灶间有肿瘤细胞相连或播散，不同病灶影像表现相同 [鉴别诊断] •转移瘤 •淋巴瘤多形性黄色星形细胞瘤多