上肢后区脊柱区的局部解剖与操作人体局解剖学.pptxVIP

上肢后区脊柱区的局部解剖与操作人体局解剖学第1页/共63页 一、上肢后区Posterior Region of Upper Limb肩部：三角肌区、肩胛区、肌腱袖臂后区肘后区前臂后区腕后区手背第2页/共63页 （一）肩部 1. 三角肌区皮肤、三角肌第3页/共63页 浅筋膜及其血管、神经深筋膜第4页/共63页 三角肌深面的血管、神经：旋肱后血管与腋神经（行程、分布和临床意义）、 旋肱前血管第5页/共63页 2. 肩胛区表面解剖：肌性标志皮肤第6页/共63页 肌肉神经血管第7页/共63页 肩胛区的动脉肩胛上动脉肩胛背动脉旋肩胛动脉第8页/共63页 又称肩袖，为冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，对肩关节起稳定作用。当肩关节脱位或扭伤时，可伴有肌腱袖的撕裂。3. 肌腱袖Myotendinous Cuff第9页/共63页 （二）臂后区表面解剖皮肤浅筋膜深筋膜第10页/共63页 肱三头肌Triceps brachii肱骨肌管Humeromuscular tunnel（构成及内容）第11页/共63页 肱骨肌管 Humeromuscular tunnel第12页/共63页 （三）肘后区第13页/共63页 肘后三角B尺骨鹰嘴Olecranon CABCABA肱骨内上髁Medial epicondyleC肱骨外上髁Lateral epicondyle第14页/共63页 肱骨外上髁桡骨头尺骨鹰嘴肘外侧三角第15页/共63页 肘后窝第16页/共63页 （四）前臂后区皮肤浅筋膜浅血管皮神经深筋膜第17页/共63页 前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents第18页/共63页 前臂后群肌浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌深层旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌第19页/共63页 骨间后血管神经束第20页/共63页 （五）手背Dorsum of Hand(一) 浅层结构皮肤 skin浅筋膜 superficial fascia手背静脉网 dorsal venous network of hand尺神经手背支 dorsal branch of ulnar nerve桡神经浅支 superficial branch of radial nerve第21页/共63页 （二）深层结构①②③④⑤⑥伸肌支持带extensor retinaculum6个骨纤维管Six osseofibrous tublesradiusulna第22页/共63页 手背深筋膜 deep fascia of dorsum of hand浅层：手背腱膜深层骨间背侧筋膜第23页/共63页 手背的筋膜间隙手背皮下间隙手背腱膜下间隙皮肤手背浅筋膜手背腱膜手背腱膜下间隙骨间背侧筋膜第24页/共63页 手 指 finger浅层结构Superficial structures 皮肤 Skin 浅筋膜 Superficial fascia 指髓间隙 Pulp space 血管神经 Vessels and nerves第25页/共63页 指髓间隙Pulp Space位置结构特点临床意义第26页/共63页 手指浅、深屈肌腱第27页/共63页 手指浅、深屈肌腱第28页/共63页 指伸肌腱与指背腱膜第29页/共63页 Fibrous sheath of tendon腱纤维鞘Synovial sheath of tendon腱滑膜鞘Mesotendineum腱系膜Vinculum 腱纽Fibrous layerSynovial layer2. 指腱鞘 tendinous sheath of fingers第30页/共63页 小指屈肌腱滑膜鞘→屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇指屈肌滑膜腱鞘→拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）屈肌腱鞘第31页/共63页 屈肌总腱鞘（尺侧囊）common flexor sheath拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）tendinous sheath of flexor pollicis longus第32页/共63页 手部的腱滑膜鞘类型第33页/共63页 伸肌腱及其腱鞘第34页/共63页 二、脊柱区vertebral region脊柱区又称背区back，是指脊柱及其后方和两侧的软组织所共同配布的区域。第35页/共63页 （一）概述境界上界自枕外隆凸和上项线两侧界为自斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线的连线下界为自髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线第36页/共63页 分 区项区胸背区腰区骶尾区第37页/共63页 第38页/共63页 表面标志Surface landmarks棘突 Spinous proce