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腹腔镜手术的学习资料;腹腔镜的实际应用(以妇产科为例);手术过程;第4页/共15页;第5页/共15页;第6页/共15页;第7页/共15页;第8页/共15页;第9页/共15页;第10页/共15页;术中配合注意事项
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1、勿将光导纤维折成锐角,避免撞击、划伤、坠落、震动;
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2、电凝线不能折叠及过度弯曲;
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3、更换配件时应注意稳妥牢固;
4、接气腹机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
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5、插入前或术中有血渍盖住镜头时用碘伏纱布擦拭后用干纱擦净
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6、术中使用电刀产生烟雾,可用吸引器吸出;
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7、随时清理器械上的组织、焦痂,保持器械的清洁;
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8、术中清理台上缝针数量,防止遗留在体内;
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9、台上取下标本立即交给巡回护士保管。
;腹腔镜手术的优势:
1、腹腔镜手术是新微创技术:腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。
2、腹腔镜手术对患者的损伤小:腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
;腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:
(一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气
管;
(二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;
(三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;
(四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;
(五)腹腔镜???术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。;谢谢观看;感谢观看!
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