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前庭大腺炎症本科第1页/共13页第2页/共13页外阴及阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能：1）两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；2）由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；防止外界污染。3）阴道的自净作用：阴道上皮增生变厚，抵抗病原体入侵能力↑；阴道上皮中的糖原在乳酸杆菌作用下分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境（P≤4.5，多在3.8~4.4）。 第3页/共13页宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮；宫颈内口紧闭，宫颈管粘液栓的作用，防止病原体入侵。月经使子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫内感染。输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，防止病原体入侵。生殖道的免疫系统第4页/共13页女性骨盆正中矢状图盆腔炎症 宫颈炎症外阴及阴道炎症第5页/共13页女性生殖系统炎症包括●外阴及阴道炎症 (1)非特异性外阴炎 (2)前庭大腺炎 (3)前庭大腺囊肿 (4)滴虫阴道炎 (5)假丝酵母菌外阴阴道炎 (6)细菌性阴道病 (7)老年性阴道炎 (8)婴幼儿外阴阴道炎第6页/共13页女性生殖系统炎症包括●宫颈炎症 (1)急性宫颈炎 (2)慢性宫颈炎 ●盆腔炎症 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器结核第7页/共13页◆ 正常阴道菌群：需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌）兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌）厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌）支原体及念珠菌阴道与菌群平衡打破，可成为条件致病菌第8页/共13页前 庭 大 腺 炎Bartholinitis第9页/共13页病因前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其它情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。急性炎症发作时，因腺管口肿胀或渗处物凝集阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿称前庭大腺脓肿。而急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，叫前庭大腺囊肿。第10页/共13页临床表现急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀。局部皮肤红肿、发热，压痛明显。当脓肿形成时，可触及波动感。当脓肿压力增大时，脓肿自行破溃急性炎症消退后，可形成囊肿，常为单侧，此时病人无症状。第11页/共13页治疗急性炎症时需卧床休息，选用抗菌素。脓肿形成后可切开引流并做造口术。形成巴氏腺囊肿后，也可行造口术。 第12页/共13页 谢 谢! 第13页/共13页感谢观看！