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厌氧性细菌的学习资料第1页/共64页 2023/5/52 1、缺乏超氧化物歧化酶（SOD）、H2O2酶和 过氧化物酶。 2O -2 + 2H+ O2 + H2O 2H2O2 O2 + 2H2O 2、缺乏氧化还原电势高的酶，如细胞色素和 细胞色素氧化酶。以发酵获能。 SOD H2O2酶专性厌氧菌必须在无氧环境下生长繁殖。厌氧菌在有氧环境下不能生长的原因：第2页/共64页 2023/5/53厌氧菌的分类 厌氧菌G+有芽胞破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌无芽胞G+双歧杆菌消化链球菌G-脆弱类杆菌韦荣菌属第3页/共64页 2023/5/54厌氧菌的种类和特点 有芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌种类1个菌属(厌氧芽胞梭菌属)30多个属特点G＋杆菌G＋或G－杆菌或球菌致病多外源性感染多以外毒素致病内源性感染多为条件致病菌第4页/共64页 2023/5/55细菌芽胞的结构特点和医学意义芽胞芽孢spore？第5页/共64页 2023/5/56破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌第一节 厌氧芽胞梭菌属 芽孢染色也称杆菌第6页/共64页 2023/5/57一、破伤风梭菌（C．tetani）芽胞染色革兰染色第7页/共64页 2023/5/58形态与染色革兰阳性，菌体细长，周身鞭毛，无荚膜。芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。1、生物学性状第8页/共64页 2023/5/59培养特性和生化反应血平板上，有β溶血抵抗力 强 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年。第9页/共64页 2023/5/510致病条件： 伤口形成厌氧微环境创口深而窄（如刺伤），有泥土或异物污染。大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血。有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口。2、致病性第10页/共64页 2023/5/511破伤风溶血毒素破伤风痉挛毒素：神经毒，毒性极强 轻链（A链）-S-S-重链（B链）B链：与脑干神经、脊髓前角神经细胞高度亲和A链：使储存抑制性神经介质小泡膜蛋白发生改变，阻止抑制性神经介质的释放 →使肌肉活动的兴奋与抑制失调 →强烈痉挛。小鼠LD50：0.015ng人的LD50：1μg致病物质：γ-氨基丁酸甘氨酸第11页/共64页 2023/5/512破伤风毒素第12页/共64页 2023/5/513 回返性抑制 侧枝性抑制 突触后抑制 第13页/共64页 2023/5/514第14页/共64页 2023/5/515 抑制性神经介质作用 第15页/共64页 2023/5/516 破伤风痉挛毒素作用机理 第16页/共64页 2023/5/517破伤风新生儿破伤风 所致疾病食入被破伤风杆菌或其毒素污染食物，是否会致病 ？芽胞伤口脐带断端繁殖体毒素肌肉痉挛神经细胞潜伏期几天～几周第17页/共64页 2023/5/518“锁口风” 早期典型表现 牙关紧闭苦笑面容第18页/共64页 2023/5/519后期典型表现 角弓反张，呼吸窘迫等第19页/共64页 2023/5/5203、免疫性破伤风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）与游离毒素结合发挥中和作用。破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，抗毒素对结合型毒素无中和作用。 预防尤为重要！！第20页/共64页 2023/5/521第21页/共64页 2023/5/522一般不进行涂片镜检和分离培养，典型的症状和病史即可作出诊断。第22页/共64页 2023/5/5234、防治原则一般性预防（防止创口厌氧微环境的形成） 及时清创扩创，局部应用抗生素， 无菌接生，消毒脐带断端。特异性预防： 对易感人群基础免疫接种，注射破伤风类毒素 紧急预防： 注射破伤风抗毒素特异性治疗： 早期足量使用抗毒素，抗生素，抗痉挛。免疫程序：3、4、5月 3次 2、7岁加强 2次 特殊情况 1次皮试!!第23页/共64页 2023/5/524二、产气荚膜梭菌(C．perfringens )第24页/共64页 2023/5/5251、生物学性状革兰阳性粗大杆菌，两端平切体内可形成明显的荚膜芽胞位于次极端，呈椭圆形，不大于菌体无鞭毛形态与染色:第25页/共64页 2023/5/526培养特性:厌氧程度不如破伤风梭菌要求高。血琼脂平板：双