升压胶囊治疗87例低血压临床疗效分析_丁有钦OK.docxVIP

升压胶囊治疗87例低血压临床疗效分析 丁有钦，吴辉，冼绍祥，欧明 (广州中医药大学第一附属医院心内科，广州510405) 摘要：应用随机法观察中成药升压胶囊治疗低血压症5例的疗效，并与30例补中益气丸组对照，疗程3周。结果显示.升压胶囊组升高血压的作用总有效率为84.2%，对照组为50%，统计学处理有显著性差异; 治疗组在升高血压的同时，对低血压的临床症状有良好的改善作用，总有效率为93%，对照组为83.2%,两组有显著性差异；同时发现低血压症以气血两虚最多见，升压胶囊对低血压的气血两虚，气虚及脾肾阳虚型都有较好的疗效，升压胶囊在治疗低血压时，血压在一定疗程范围内呈平稳上升趋势，未发现上升至高血压界值，服用过程未发现与药物有关的毒副作用。 关键词：＠升压胶囊/治疗应用；低血压/中药疗法 中图分类号：R 285.6; R 544.2 文献标识码：A 低血压病是一个常见的临床病症，病人 有不适，而目前尚缺乏行之有效且方便应用的中成药，陕西天宁药业（集团）有限公司研制的中成药升压胶囊，在北方的临床应用中取得良好的临床疗效。为了解该药在我国南方应用的确切疗效，我校第一、第二临床学院于1996 ~ 1997年应用升压胶囊治疗低血压病，现在将有关临床资料小结如下。 1资料与方法 1.1 —般资料 全部病例均属西医确诊为低血压病的患者，其中治疗组57例，对照组（补中益气丸组）30例，治疗组男性28例，女性29例，年龄23 ~65岁；对照组18例，女性12例，年龄30 ~64岁，其性别、年龄、病程分布如表1。 表1性别、年龄、病程分布统计表 组别 N/例 男/例 女/例 平均年龄/岁 平均病程/a 治疗组 57 28 29 47.8 6.3 对照组 30 18 12 48.9 6.9 文章编号：1003 — 9783 (1999) 06—0330—03 通过中医辨证，治疗组属气虚型12例，血虚型6例，气血两虚型28例，脾肾阳虚型 11例；对照组气虚型6例，血虚型5例，气血两虚型16例.脾肾阳虚型3例。所有病例中，气血两虚型最多见，占50.6%;其次为气虚型，占 20.7%。 1.2病例选择标准 1.2.1中医诊断、辨证：参照高等医学院校教材《中医内科学》、《中医诊断学》制定的内容。凡属中医“眩晕”、“虚劳”证者，辨证分为四型。气虚证：头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，自汗，舌淡，脉虚无力。血虚证:头昏眼花，脸色苍白，唇甲淡白，心悸失眠，手足麻木，舌淡，脉细无力。气血两虚证: 上述气虚证加血虚证。脾肾阳虚证：脸色萎黄或虚浮，畏寒肢冷，大便溏泄，食欲减退，舌淡胖，脉沉弱无力。 1.2.2西医诊断：根据戚仁峰主编之高校教材《诊断学》，人民卫生出版社，1992年版，成人肱动脉血压低于12/8 kPa (90/60 mmHg)者。 1.2.3纳入标准：符合上述诊断、辨证标准 及血压标准。 1.2.4排除标准：（1)年龄在18岁以下，65岁以上。（2)休克。（3)合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病，无脉证者。（4)无法配合观察者。 1.3观察方法 受试对象随机分为治疗组及对照组，治疗组口服升压胶囊，每次5粒，每日3次。对照组口服补中益气丸（由兰州佛慈制药厂生产)，每次6 g，每日3次。连续给药，每 7 d为一疗程，两组均连续观察3个疗程（3周）。 治疗过程中观察症状，并给予计分。每隔两天测肱动脉血压，采用专用台式水银柱血压计，专人测量，每次测量取值3个，计其平均值。部分病人治疗前后作动态血压监测以观察疗效。 1.4疗效评定 1.4.1血压标准 痊愈：收缩压与舒张压水平平均升高20 mmHg以上。显效：收缩压与舒张压水平平均升高10~20mmHg。有效：收缩压与舒张压水平平均升高7.5 ~ 10 mmHg。无效：收缩压与舒张压水平平均升高不足上述标准者。 1.4.2证候疗效标准 症状程度“++，++，+，-”分别计3，2，1，0分，根据证候总分治疗前后比值判断疗效。 痊愈：比分0.03;显效：比分0.31 ~ 0.60;有效：比分0.61 ~0.90;无效：比分 0.91 ~1.0。 2结果 2.1血压疗效分析（见表2) 表2升压胶囊对低血压患者的血压疗效分析 例（％) 组别 N/例 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 /% 治疗组 57 11（19.3） 17（29.8） 20（35.1） 9（15.8） 84.2 对照组 30 0 3（10.0） 12（40.0） 15（50.0） 50.0 由表2可见，治疗组与对照组血压总有 效率分别为84.2%与50%，经统计学处理，二者有非常显著性差异（P0.01)，提示升压胶囊组血压疗效优于对照组。 2.2证候疗效分析（见表3) 表3升压胶囊对低血压患者的证候改善作用例（％) 组别 N