为什么龋齿要早发现早治疗.docx

? ? 为什么龋齿要早发现早治疗 ? ? 据相关数据显示，我国龋齿的发病率高达90%。由于人们抵挡不了琳琅满目的糖果诱惑，满足一时之美味，却带来铭记于心的痛。 1 什么是龋齿 龋齿一般是牙齿感染细菌后，牙体硬组织容易出现块状脱落，牙齿表面呈白色斑块或黄褐色斑点，俗称蛀牙或虫牙，可能会伴有牙痛、口腔异味、牙齿敏感等症状，牙齿敏感也就是我们常说的牙齿遇冷遇热容易酸软。因龋齿一般不会危及生命，所以大部分人在初期不会进行治疗控制，直至出现疼痛。龋齿一旦形成，不会自愈，只能加以控制或进行填充治疗。 从下图可以看出牙齿的组成，主要分为两部分，一部分是承担着咀嚼任务的硬组织，也就是牙釉质、牙本质和牙骨质；另外一部分是包含于硬组织内部的牙髓，给牙齿提供营养，并感受外界刺激。 2 龋齿的发展过程 龋齿的形成和大多数疾病一样，也是从小到大，逐步扩展。从医学角度讲，将龋齿的发展分成四个阶段。 2.1 第一阶段——浅龋 浅龋从外观上来看，牙齿表层也就是牙釉质有黑色龋点；从感觉上来说，对正常进食没有任何影响，也无任何不适或痛感。这个阶段需要注意口腔卫生，保持早晚刷牙，控制龋坏的进一步蔓延。定期去医院检查，如有发展的趋势，建议及时治疗，这个阶段采取的治疗方式一般为填充补牙。 2.2 第二阶段——中龋 从上图可以看出，到了中龋这个阶段，龋坏已经抵达牙本质。由于牙本质的主要组成是有机物，结构分布上有很多小管，一旦细菌侵入后，牙齿变得特别脆弱，此时牙齿容易以块状脱落，龋洞的发展也极为迅速。在这个阶段，患者进食较冷或较热食品时，会有不适的感觉，对于味觉的刺激，牙齿有时也会感觉酸软。这个阶段需要立即就医治疗，以免龋洞扩展至牙髓，一般采取的治疗方式是填充补牙。 2.3 第三阶段——深龋 深龋也就是说，龋坏进一步向牙齿的下层蔓延，接近于牙髓。可以看出，龋洞比较明显，患者除了对冷热酸甜刺激性疼痛外，当有碰撞或者食物填塞时，都会产生明显的痛感。由于深龋的龋洞较大，进食时也容易填塞食物，如果口腔得不到清洁，食物发酵也为细菌繁殖提供了温床，不仅影响正常的饮食，也对患者的生活质量大打折扣。这个阶段的医治，就相对要复杂一些，首先在填充前，要在龋洞底部放置保护牙神经的药物，又称盖髓术。然后才能进行填充，治疗时间上也会相对长一些。 2.4 第四阶段——牙髓炎 顾名思义，这个阶段龋洞已经涉及到牙髓。正常情况下，牙髓被牙硬质包围保护，一旦龋洞触及牙髓，牙髓处于暴露的状态，容易受外界食物或者细菌的感染，导致牙髓充血水肿，牙髓所在的封闭空间压力急剧增大，牙神经受到挤压，这时患者会感觉到间歇性的牙齿剧痛，在临床上被称为牙髓炎，这也就是人们常说的牙疼不是病，疼起来要命。牙齿填充对于这个阶段的治疗得不到任何缓解，只能通过牙神经的切除来治愈。通常采用根管治疗的办法，切除牙神经后，牙齿失去感觉，并无法得到营养，牙齿也会变得脆弱。那就需要给牙齿套上牙冠，脆弱的牙齿被保护起来，才能使用长久。 进行了根管治疗的牙齿就可以再次“任意妄为”了吗？当时不是，如果还不能早晚刷牙，注意口腔卫生，牙齿还会进一步恶化。我们从牙齿构成图可以看出，牙髓内的根管（牙神经和血管）在底部通向根尖周组织。这也就是说，如果不加以控制，牙髓的炎症会随着根管通往根尖周组织，引起根尖周炎。对于急性根尖周炎患者来说，触碰龋齿都会有疼痛的感觉，有时上下牙咬合，也会疼痛难忍；进一步发展，痛感会减弱，常会被误认为已无大碍，其实不然，这在临床上被称为慢性根尖周炎，同样需要根管治疗加以控制。 牙齿承担着每日三餐的咀嚼功能，其工作强度大，工作时间长。若根尖周炎得不到控制，会继续蔓延至周边组织，形成根尖周脓肿，根尖牙龈处有小脓包出现，严重者可在颌面部等多处组织出现。这时就需要全身抗炎治疗，或切除脓肿，若得不到有效治疗，对人体生命会造成一定的威胁。 3 治疗方式对比 龋齿的发展有一定的过程，经过几个阶段的蔓延，给患者带来的影响越来越大，当然不同阶段的治疗方案也会有差异，我们可通过下表加以了解。 病症 治疗方案 特点 浅龋 早晚刷牙，注意口腔卫生 无疼痛，日常护理，基本无成本 中龋 填充补牙 稍有不适，治疗快，补牙费用较少 深龋 盖髓术+填充补牙 有疼痛感，略高于补牙费用 牙髓炎 根管治疗+全冠修复 疼痛加强，治疗周期长，费用约为补牙费用的十倍 根尖周炎 根管治疗+全冠修复 影响正常进食，疼痛加强，治疗周期长，费用约为补牙费用的十倍 根尖周脓肿 根管治疗/全身抗炎+手术切除脓肿 影响生活，费用约在2000以上，不设上限 残冠 根管治疗+纤维桩+全冠 咀嚼功能减弱，费用约在2600以上，不设上限，且龋齿得不到控制，会连带周边牙齿龋坏，龋齿越多，费用越高 残根 根管治疗+牙冠延长术+纤维桩+全冠 咀嚼功能减弱，费用约在4600以上，不设上限，且龋齿得不到控