(2.9)--PAS染色和铁染色临床血液学检验技术.pdfVIP

三、过碘酸-雪夫反应 （PAS ） 也称糖原染色 原 理 乙二醇基 过碘酸 乙二醛基 ＋雪夫试剂 （糖原或多 （无色品红 ） 糖含） 紫红色化 合物 粒系 2.正常血细胞的染色结果 （1 ）粒细胞系 ： ①分化差的原粒阴性 ，分化好的原粒呈阳性 ，并 随着细胞成熟而逐渐增强 ，阳性物质呈弥散性 嗜酸粒 细颗粒状 ； ②嗜酸粒细胞颗粒本身不着色 ，但颗粒间 的胞质呈弥漫性阳性反应 ； ③嗜碱粒细胞中嗜碱性颗粒呈红色阳性反 嗜碱粒 应 ，颗粒间的胞质不着色。 （2 ）红细胞系 ：阴性 幼稚红 （3 ）单核细胞 ：分化差的原单呈阴性 ， 其他为阳性 ，阳性反正物呈细颗粒状 ， 有时分布于细胞边缘的阳性反应物颗粒 单核细胞 较粗大。 （4 ）淋巴细胞 ：大多数为阴性 ，少数 淋巴细胞 阳性 ，阳性反应物呈粗颗粒状或块状。 （5 ）巨核系 ：巨核细胞和血小板阳性 ，阳性程度随细 胞的发育成熟而增强 ，成熟巨核细胞多呈强阳性 ，为 颗粒状或块状。 （6 ）其他细胞 ：浆细胞一般呈阴性 ，少数呈阳性 ，巨噬 细胞可为阳性 ，均呈细颗粒状。 3.临床应用 （1 ）红细胞系统疾病 MDS 恶性疾病 ：M6、MDS中幼红细胞PAS可呈 阳性 良性疾病 ：巨幼贫、AA、溶贫时PAS反应 为阴性。 （2 ）急性白血病的类型鉴别 急淋1 （3 ）戈谢细胞强阳性 ， 尼曼-匹克细胞呈阴性或弱阳性。 急淋2 四、骨髓铁染色 1.原理 ：普鲁士蓝反应 3 酸性  4Fe  3K [Fe(CN) ]Fe [Fe(CN) ] 12K 4 6 4 6 3 含铁物质 亚铁氰化钾 亚铁氰化铁 2.正常血细胞的染色反应 （1 ）细胞外铁的观察 ： 根据骨髓小粒中铁存在方式及量 ，将细胞外铁分为 ： （- ） 无铁颗粒 （+ ） 少量铁颗粒 （++ ） 较多铁颗粒及少量铁小珠 （+++ ） 很多铁颗粒 ，小珠和小块 （++++ ）极多铁颗粒小珠并很多 小块密集成堆 正常范围 ：+ ～++ ， “+”占1/ 3 ， “++”占2/ 3。 1