(2.15)--酯酶染色临床血液学检验技术.pdfVIP

五、酯酶染色 特异性酯酶 （氯乙酸AS-D萘酚酯酶） 中性酯酶 （α-醋酸萘酚酯酶、 醋酸AS-D萘酚酯酶 ） 非特异性酯酶 碱性酯酶 （α-丁酸萘酚酯酶 ） 酸性酯酶 （酸性α-醋酸萘酚酯酶 ） 酯酶双染色 ：特异性酯酶+非特异性酯酶 1.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 氯乙酸AS-D萘酚酯酶 （NAS-DCE ）几乎只出现在粒细胞 中 ，其特异性高 ，又称为 “粒细胞酯酶” “特异性酯酶”。 原理 ： 氯 坚 乙 A 牢 酸 S- 紫 A NAS-DCE D 酱 S 萘 + 不溶性红色沉淀 D- H O 酚 G 2 B 萘 C 酚 2.正常血细胞的染色反应 （1 ）粒系 ：分化差的原始粒细胞为阴性 ， 分化好的原 始粒细胞为及以后的阶段均为阳性 ，但酶活性不增强 ； 嗜酸性粒细胞呈阴性或阳性 ，嗜碱性粒细胞呈阳性。 （2 ）肥大细胞为阳性。 （3 ）单核细胞 ：绝大多数为阴性 ，仅个别的为弱阳性。 （4 ）淋巴细胞、红细胞、浆细胞、血小板、巨核细胞 呈阴性。 淋巴 幼稚红 粒系不同阶段 肥大细胞 单核细胞 嗜酸粒细胞 3.临床应用 本染色法主要用于鉴别急性白血病类型。 （1 ）急粒时 ，原粒多数阳性 ，少数阴性。 （2 ）M3为强阳性。 M2 （3 ）急单时 ，原单及幼单细胞几乎都呈阴性。 （4 ）M4时原粒及早幼粒为阳性 ，原单及幼单阴性。 （5 ）急淋为阴性。 （6 ）M7为阴性。 M3 2.α-醋酸萘酚酯酶 （α-NAE ） 存在于单核细胞、粒细胞、淋巴细胞和巨核细胞中 ， 是一种中性非特异性的酯酶。 原理 ： α 萘 酸 醋 - α-NAE α萘 酚 + B蓝 坚 牢 不溶性棕黑色沉淀 H O 2 酚 α-NAE染色时 ，通常同时做氟化钠抑制试验。 2.正常血细胞的染色反应 （1 ）单核细胞系统 ： 分化差的原单呈阴性 ，分化好的原单、幼单和单核 胞呈阳性 ，阳性反应能被氟化钠抑制。 （2 ）粒细胞、淋巴细胞、有核红多数为阴性 ，少 数弱阳性且不被抑制。 （3 ）巨核系阳性且不被抑制。 （4 ）浆细胞阴性。 粒系 － 单核 粒系 ± 红系 －