(2.8)--MPO和NAP染色临床血液学检验技术.pdfVIP

临血检教研室 概 念 细胞化学染色是一种以形态为基础 ，结合 运用化学或生物化学技术对血细胞内各种化学 成分作定位、定性及半定量分析的方法。 基本步骤 固定 使细胞结构和化学成分稳定 显示 细胞的相应化学成分显示 复染 其他细胞的或细胞的其他结构显现 ，便于辨认 一、髓过氧化物酶染色 （MPO/ POX ） 1.原理 二 氨 基 MPO 联 金黄色不溶性沉淀 苯 H O 2 2 胺 2.正常血细胞的染色反应 （1 ）粒系 ： 1 ①分化差的早期原始粒细胞为阴性 ，分化好的晚 期原始粒细胞至中性成熟粒细胞呈阳性。 ②嗜酸性粒细胞阳性程度最强。 ③嗜碱性粒细胞为阴性。 2 （2 ）单核细胞 ： 3 原始单核细胞为阴性反应 ，幼稚单核细胞 和成熟单细胞呈阴性或弱阳性反应 ，颗粒 细小 ，弥散分布 ，分布不匀。 （3 ）其他细胞 淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞、组织细胞、巨核细胞均 呈阴性反应。吞噬细胞有时可呈阳性。 4 5 6 3.临床应用 （1 ）鉴别急性白血病类型 ①急性淋巴细胞白血病(ALL) ：MPO的阳性率 ALL 3%。 ②急性髓细胞白血病(AML) ：MPO的阳性率 3%。M0除外。 AML-M2 ③急性早幼粒细胞白血病(APL) ：早幼粒细胞 呈强阳性 ，为 （+++ ） - （++++ ）， 颗粒一般多而大。 APL AML-M4 ④急性粒-单核细胞 白血病 (M4) ：原始 及幼稚单核细胞呈阴性或弱阳性 ，原 始粒细胞呈阳性或阴性。 ⑤急性单核细胞白血病(M5) ：原始及幼 稚单核细胞多数呈阴性或弱阳性。 AML-M5 （2 ）成熟中性粒细胞MPO活性的变化 ①活性增高 ：AA、细菌感染、淋巴细胞白血病等。 ②活性降低 ：MDS、放射病、退化的中性粒细胞 及某些白血病等。 （3 ）其他 可以协助区分传单中不典型淋巴细胞与 单核细胞及具有P-H畸形的粒细胞 ，前者是 （- ） 后者分别是 （± ）和 （+ ）。 二、中性粒细胞碱性磷酸酶 （NAP)染色 1.原理 ： α