(2.3)--洛匹那韦,利托那韦与他汀类药物相互作用药代动力学特征.pdfVIP

洛匹那韦/利托那韦与他汀类药物的相互作用 摘要：在临床合并用药过程中，药物相互作用往往是错综复杂的，尤其在吸收、 分布、代谢、排泄等方面，最终导致疗效改变或发生药物不良反应。洛匹那韦/ 利托那韦（lopinavir/ritonavir ，LPV/r ）属一种复合型蛋白酶抑制剂，在临床上常 用于人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染/艾滋病（AIDS ）、重症急性呼吸综合征 （SARS ）、中东呼吸综合征（MERS ）、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）等患 者的治疗。他汀类药物，即3-羟基-3 甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA ）还原酶抑 制药，其除了降脂外，临床上还将他汀类药物作为冠心病二级预防的常规用药。 随着新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV-2) 疫情的爆发，临床上将LPV/r 和他汀类药物联合使用治疗COVID-19 合并心血管 疾病患者，因此为临床选择合适的他汀及其剂量调整提供参考而分析LPV/r 与他 汀类药物相互作用。 关键词：药物相互作用、药物代谢动力学、CYP、洛匹那韦/利托那韦、他汀类药 物 Abstract: In the process of drug combination, drugs interaction may be complicated, particularly in the links of absorbing 、distribution、metabolism 、excretion, eventually resulting in change in efficacy or adverse reaction. Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) is a inhibitor of protein enzyme, which is clinically used for treatment to COVID-19、 MERS 、HIV 、SARS and so on. Statin, a inhibitor of 3- hydroxy-3 methyl glutaryl CoA (HMG - CoA) reductase, is clinically and routinely used for secendary prevention to coronary heart disease other than reducing lipid. With severe acute respiratory syndrome coronavirus(SARS-CoV-2) erupted, combination LPV/r and statins is to clinically treat COVID-19 patients with cardiovascular disease. Therefore,we are discussing with the interactions of combination LPV/r and statins in oreder to provide references for the selection of an appropriate statin and its dose adjustment in clinical practice. Keywords:Drug interaction, Pharmacokinetics, CYP, Lopinavir/Ritonavir, Statins 案例正文 在临床药学服务中，多种药物合并使用是一种常见的现象，然而，合并用药可 能导致药物相互作用，从而增加其不良反应（adverse reaction,ADR)发生率。因 此，为了更好地开展临床药学服务和研究，掌握药物代谢动力学知识及深入研究 和分析药物代谢动力学机制是非常有必要的手段。 洛匹那韦/利托那韦（LPV/r ）是第一个上市的复合型蛋白酶抑制剂，是在2000 年被美国食品和药物管理局（FDA ）批准的一种复合制剂。其中洛匹那韦是一种 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus ，HIV)蛋白酶抑制剂，而利托 那韦是HIV-1 和HIV-2 天冬氨酰蛋白酶抑制剂，两者