(2.2)--1.2缺铁性贫血临床血液学检验技术.pdfVIP

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2023-04-10 发布于广东
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缺铁性贫血实验室检查目录 Content 01. 血象 02. 骨髓象 03. 骨髓铁染色 04. 铁代谢检查 01.血象（小细胞低色素性贫血）（1 ）血常规 • RBC计数正常或↓ • Hb ↓(男性Hb 120g/L,女性Hb • WBC一般正常，钩虫 110g/L ，孕妇Hb 120g/L ）病引起的IDA可有E↑ • MCV 80fl ，MCH 27pg ，MCHC • PLT一般正常，慢性 0.32 失血者可↑ • RDW ↑ • 网织红细胞大多正常 01.血象（小细胞低色素性贫血）（2 ）血涂片红细胞大小不一，以小红细胞为主，中央淡染区扩大，甚至呈环形，也可见少数椭圆形、靶形等异常形态红细胞。 02.骨髓象 • 增生活跃或明显活跃 • 以红系增生为主，红系增生以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整呈锯齿状或如破布，而细胞核生长正常，细胞表现为 “核老质幼”的核质发育不平衡现象 • 成熟红细胞形态同外周血 • 粒系、淋巴、单核、巨核正常 03.骨髓铁染色 • 细胞外铁，即骨髓小粒中的铁（- ）（- ） 03.骨髓铁染色 • 细胞内铁↓或（- ），铁粒幼红细胞15% 04.铁代谢检查 n血清铁蛋白（SF ） ↓ ：12μg/L n血清铁（SI ） ↓ ： 8.95µmol/L 、总铁结合力（TIBC ）↑ ： 64.44µmol/L、转铁蛋白饱和度（TS ） ↓ ： 0.15 n血清转铁蛋白（sTF ） ↑ ，血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR ） ↑ 26.5nmol/L n红细胞游离原卟啉（FEP ）↑ ：0.9µmol/L(全血），或血液锌原卟啉(ZPP)0.96 µmol/L (全血) 病因检查： • 粪便潜血试验 • 粪便虫卵检查 • 尿液检查 • 肝肾功能检查及相应的生化免疫学检查 • 胃肠道X线、胃肠镜检查等 THANK YOU