(1.39)--3.2.3电击伤患者急救.pdfVIP

电击伤患者急救 电击悲剧 ◆ 2015年，太原小伙半夜边充电边玩手机，被电击伤致死。 ◆ 2016年，烟台一周3名男子被电击伤，其中2人死亡1人脱险。 ◆ 2018年，广州暴雨一名17岁的学生死于电击伤。 知识目标 1、定义及发病机制 （解释、难点） 2、电击伤患者识别 （识记、重点） 能力目标 3、电击伤患者救护 （应用、重难点） 一、定义 电击伤(electrical injury) ：俗称触电，是一定量的电流通 过人体引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生呼 吸、心搏骤停。 二、病因与发病机制 直接接触电源 高压电和超高压电场 二、病因与发病机制 火 线 ➢ 人体作为导电体，在接触电流时， 即成为电路中的一部分。 地 线 零 线 二、病因与发病机制 ➢ 电击通过产热和电化学作用引起人体器官生理功能障碍 （如 心博骤停等）和组织损伤。 二、病因与发病机制 电流类型 电 压 接触时间 1 3 5 2 4 6 电流强度 电 阻 电流路径 二、病因与发病机制 ◆ 电流类型 哪些类型？ 哪种危害性更大？ 危险度：交流电＞直流电 二、病因与发病机制 ➢ 人体能够承受的安全电压为36V ，安全电流为10mA。 患者，男性，20岁，因使用水壶烧水 插电时被电击中，患者出现全身发麻、肢 体软弱无力，随即意识消失，呼之不应。 针对此患者，应如何进行急救呢？ 三、病情评估与判断 受伤史：评估是否具有直接或间接接触带电物体的病史。 临床表现: （1）全身症状 轻型：痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、四肢软弱、表情呆滞， 呼吸及心跳加速，头痛、头晕、心悸等，皮肤灼伤处疼痛。应连续 心脏听诊至少5分钟，以发现心律不齐，防止轻型转重型。 三、病情评估与判断 临床表现: （1）全身症状 重型：神志丧失，呼吸、心搏骤停。 有些患者可转入 “假死”状态：心跳、呼吸极其微弱或暂停， 心电图可呈心室颤动状态。 三、病情评估与判断 临床表现: （2）局部症状：皮肤电烧伤。 低压电 高压电 • 口小底大，外浅 • 伤面小 内深 • 分界清 • 一处进口和多处 • 创面焦黄 出口 • 肌肉夹心性坏死 • 血管损害 三、病情评估与判断 临床表现: （3）并发症 • 心律失常 • 急性肾功能障碍 • 肢体瘫痪 • 内脏破裂