(1.46)--3.3.6百草枯中毒患者急救.pdfVIP

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2023-03-31 发布于陕西
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百草枯中毒患者急救救治率高达61.8% 齐鲁医院中毒与职业病科能力目标百草枯中毒患者救治（应用、重难点）促进已吸收的毒物排出血液净化立即终止接触对症治疗毒物 1 3 5 脱衣，冲洗皮肤、防治肺损伤和肺纤漱口维化 2 4 清除尚未吸收的毒物特殊解毒剂的应用催吐、洗胃、导泄救治与护理一、立即终止接触毒物 ⚫ 尽快脱去污染的衣物 ⚫ 用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发 ⚫ 眼部受污染时立即用流动清水冲洗，时间＞15分钟救治与护理二、清除尚未吸收的毒物（1）现场急救：一经发现，立即予以催吐并口服30%白陶土悬液或泥浆水100~200ml口服。（2）洗胃术： ◆ 方法：白陶土水洗胃后口服吸附剂（活性炭或15%漂白土），减少毒物的吸收。 ◆ 注意：洗胃时应避免动作过大。救治与护理体位： ① 左侧卧位[2] ② 身体屈曲、头部向下 [2]张艳琼.论早期胃肠道毒物清洁的集束化护理在急性百草枯中毒患者中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):111-112. 救治与护理二、清除尚未吸收的毒物（3）导泄：20%甘露醇250ml （加等量水稀释）或33%硫酸镁 100ml口服导泻，直至粪便中无蓝色百草枯为止。救治与护理三、促进已吸收的毒物排出 ⚫ 6~12h内是进行血液净化的最佳时机，但只要尿百草枯定性呈阳性反应就应进行血液净化。四、特殊解毒剂的应用（无）救治与护理 [3] 高浓度给氧加速死亡 [3]KEELING PL Br.exp.Path.1981. 半数死亡时间氧浓度救治与护理 [4] 氧疗加速肺损伤进程半数死亡时间氧浓度 [4]Kehrer JP.Drug Chem Toxicol.1979. 加速氧自由基变性坏死救治与护理五、对症治疗 ⚫ 氧疗：氧分压＜40mmHg或出现ARDS时