(1.44)--3.3.4有机磷杀虫药患者中毒急救.pdfVIP

有机磷杀虫药 中毒患者急救 能力目标 有机磷杀虫药中毒患者急救 （应用、重难点） 促进已吸收的毒物排出 补液、利尿、血液净化 立即终止接触 对症治疗 毒物 1 3 5 脱衣，冲洗皮肤、 吸氧、心肺复苏等 漱口 对症措施 2 4 清除尚未吸收的毒物 特殊解毒剂的应用 催吐、洗胃 （未确定种类，应用 阿托品 清水或0.45%盐水彻底洗胃）、 导泄、灌肠 救治措施 曼 陀罗 救治措施 特效解毒剂 阿托品化 一大：瞳孔变大 （1）阿托品 二干：口干、皮肤干燥  早期、适量、快速、反复给药[7] 三红：面部潮红  4~6h达到阿托品化 四快：心率加快 五消失：肺部啰音消失 [7]肖雪, 潘万福, 杨光,等.阿托品抢救急性有机磷农药 中毒208例分析及对患者预后的影响[J].第四军医大学 学报,2009,30(2):178-180. 救治措施 特效解毒剂 （1）阿托品 阿托品化 VS 阿托品中毒 新闻：昨天，他们为救一个病人，用了 8,000 支阿托品 来源：/s/L8iAJObc_2T14kd7neJnjQ? 救治措施 皮 神童很顽 ， 提问总是心不在焉  神经系统：谵妄、幻觉、昏迷  瞳孔：极度扩大  皮肤：干燥、紫红  体温：高热  心律：心动过速、甚至室颤 救治措施 护理中注意： ①“阿托品化”和阿托品中毒的剂量接近，应严密观察病情变化。 ②阿托品中毒时可导致室颤，应予以预防给予充分吸氧。 ③注意观察并遵医嘱及时纠正酸中毒。 ④大量使用低浓度阿托品输液时, 发生溶血性黄疸。 验证性实验 测量生理指标 注射有机磷杀虫药 观察中毒表现 测量胆碱酯酶活性 0.1%阿托品 （1ml/kg） 观察并记录 2.5%的碘解磷定 （100mg/kg） 结果与讨论 肌张力 胆碱酯酶活性