新生儿发育支持护理 新生儿照护培训课件.pptx

新生儿照护;目录;;;提供足够的安静空间，不受病区其他活动的影响。 完全的，舒适的和私密性的空间。 照护区域设有一个或两个床位，提供给新生儿和家庭，休息和睡眠。;将一些仪器设备尽量整合到新生儿床单元里，有美感。 有做袋鼠式护理的寝具， 同时方便父母过夜或者打盹。 总的来说，新生儿病区应该是环境亲切，人员亲切，充满支持的和家庭化的环境; 灯光 睡眠-----黑暗幽静的环境 警觉期和（或）被抱------柔和的非直接的光线 根据患儿个体发育提供精确的调整，使能够促进其发育，促进健康以及自我调整能力的发育;声音-----环境保持低分贝 墙壁和地板的材质能够减轻声音或吸收噪音， 监护仪及电话铃尽量使用视觉和振动报警。 工作人员做到说话轻，走路轻，操作轻，;视觉组合 -----要保证环境是舒适的，避免刺激 熟悉的脸对患儿是最有价值的，保持一张温和的脸 患儿与陌生人接触时，在患儿身边支持新生儿的状态，支持其自我调整更稳健的进行 当患儿困倦、高度警觉、难受、担心或惊恐、目光漂浮的时候，表明刺激过度，应淡化或移去视觉体验;嗅觉体验----使新生儿处于熟悉的，舒适的嗅觉环境。 家长提供舒适的柔软的小毯子、小枕头、棉质衣服。 用母亲贴身小衣服或小手绢放置在新生儿鼻部使其感受到母亲味道的存在。 避免有毒，有刺激的气味存在于新生儿的嗅觉区域。如酒精棉片，消毒液、香水等。;味觉体验 避免有毒的味觉，如咸的、苦的、酸的。 持续提供来自母亲乳汁和父母体味的熟悉的味道 触觉体验 避免严重的触觉，如粗糙，硬的，锋利的，易擦破、刮破皮肤的。 避免大幅度的照护动作。 提供熟悉的和舒服的触觉体验，如父母柔软的肌肤，100%棉质等。;温度体验 避免新生儿床周围的温度和循环过大波动。 小幅度逐步调整患儿病房的环境温度;新生儿自我调节的特殊支持 胎儿在宫内已具备自我调节能力 新最初的自我调节表现为恒定的体温、心率、呼吸等生理学的稳定。 接着是中等压力下自我安慰和自我放松，如自发性的出现手到口的动作。 支持和促进新生儿的自我调节，鼓励父母与新生儿之间的皮肤接触;新生儿照护;;照顾者;喂养 创造一个平静的、温暖的、光线幽暗的喂养环境，鼓励直接母乳喂养， 奶粉喂养父母亲自哺乳。 管饲喂养要让患儿保持舒适体位，正确控制奶量，提供小手或安抚奶嘴吸吮。 喂奶后，将新生儿轻轻靠近肩膀或靠着前胸，缓慢拍背，促使其打嗝，而后持续竖抱，缓慢置于喂奶或休息体位 喂养后持续支持新生儿，确保其舒适入睡。鼓励父母认识到她们是新生儿最重要的营养者和营养提供者。;更换尿布和皮肤护理 鼓励父母亲自更换尿布和提供皮肤护理。 为新生儿提供温暖舒适的环境和柔软、舒服、合适尺寸、质地、形状的尿布 清洁臀部时保证踝部接近床上，轻轻抬起大腿，保持双腿屈曲。当新生舒服侧卧位时进行 避免仰卧位更换尿布，因为提高新生儿腿会改变新生儿脑部血流，影响呼吸;沐浴 环境温湿度适宜，光线柔和，水温温暖， 用手或毯子包绕新生儿将其缓慢放入浴盆，确保水温和水深合适，新生儿平稳时就可以立即浸没于水中。 减少新生儿在外时的温度波动。 沐浴后，继续抱着，确保平静、舒适。 根据新生儿的能量水平、睡眠、喂养周期等确定喂养频率和时机，增加休息，促进消化。;各操作之间顺利转换 各项操作时提供给新生儿舒适、安静、柔和的包绕。操作后应持续支持，确保新生儿恢复平静 舒适的护理 新生儿出现不舒适的表现，如，不停扭动身体、慌乱表情都应安抚。永远将感情和注意力放在新生儿的感受上;觉醒的重新组织 医护人员是新生儿的调整者和支持者，护理中不要用床号代替姓名，始终轻呼其名字。 新生儿醒来，用一种柔和的面部表情看着新生儿，用温柔的声音说话，确保其安静状态，并获得足够的支持和营养。;持续支持和促进新生儿的生理体位。移动新生儿是将手从新生儿背后到头后包绕，将新生儿的头轻轻地放在你的手里，同时，另一只手支持新生儿前部，帮助新生儿的头处于中位放松体位，双手举起靠近脸 一旦新生儿的整个身体被你的手和臂膀包绕时，缓慢柔软地改变体位，和（或）举起新生儿，都很安全。轻轻缓慢的放下。头总是处于中线位。 移动新生儿时，轻柔地包裹新生儿以提供支持，新生儿适应你手臂里的毯子和睡袋的包裹之后，逐步移开你的手臂，减少直接支持时，新生儿能继续保持休息状态。确保没有手臂支持之后新生儿也能处于很好的休息状态。 无论什么时候，新生儿表现出惊跳和不安定时应再次给予温柔地支持，使其恢复平静以及睡眠状态。;研究表明反复的疼痛刺激对早产儿有远期不良影响。 早期经验可使脑的结构和功能发生重组，导致以后对疼痛的反应发生改变。 吗啡和芬太尼是NICU常用的镇痛剂 口服葡萄糖是NICU常用的非药物镇痛法。;对不能经口进食的早产儿在采用胃管喂养时，给其安慰奶头。 对于早产而言，其有助于营