2021年中医骨伤科重点.pdfVIP

精选word文档 下载可编辑 中医骨伤科重点 名词解释 骨折骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折脱位关节遭受外力作用，使构成关节的骨 端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。 石膏临界点指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。骨骺损伤是小儿和青少年 骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。 骨折畸形愈合骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。 解剖复位骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位 （两骨折端的接触 面）和对线 （两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。 功能复位骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体 功能无明显妨碍者称为功能复位。 弹性固定脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端 保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外 力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。 知识点 1、小夹板最初记载在葛洪 《肘后救卒方》。2、现存最早的骨科专著 《仙授理伤续断秘 方》。3、《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点清创要早，要彻底，要正确的分 层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。 4、华佗的贡献发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗 法，可运用于骨伤科疾病之康复。 5、直接暴力引起骨折的特点多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重； 间接暴力引起骨折的特点多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较 轻。 6、骨折的内因年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。外因直接暴力； 间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。 1 精选word文档 下载可编辑 7、骨折的类型根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青 枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、骨骺分离、压缩骨折。移位的方式成角移位、侧方移位、缩短 移位、分离移位、旋转移位。 8、骨折的特有体征畸形、骨擦音、异常活动 （假关节活动）。 9、小夹板固定的原理a扎带、夹板、压垫的外部作用力b 肌肉收缩的内在动力c伤肢置 于与移位倾向相反的位置。操作步骤以长骨骨折为例，根据骨折的部位、类型及患者肢体情况， 选择合适的夹板，并将所需用的固定器材均准备齐全，整复完毕后，在助手维持牵引下，如需 外敷药者将药膏摊平敷好，再将所需的压垫安放于适当的位置，用胶布贴牢。将棉垫或棉纸包 裹于伤处，勿使其有皱褶，将夹板置于外层，排列均匀，板间距1~5cm为宜。板的两端勿超 过棉垫骨折线最好位于夹板之中央，由助手扶持板，术者依次捆扎系带，两端扎带距板端 1~5cm为宜，防止滑脱。固定完毕后，如需附长板加固者，可置于小夹板的外层，医绷带缠 绕；如需持续牵引者按牵引方法处理。 10、石膏外固定的特点塑形好、固定确实可靠、无弹性、不能随时调整松紧度、固定范 围大。 11、功能复位标准a对线骨折部位的旋转移位必须完全矫正。b 对位长骨干骨折对位至 少应达1/3以上，干骺端骨折对位至少应达3/4左右。C长度儿童处于生长发育期，下肢骨 折缩短2cm以内若无骨骺损伤，可自行矫正，成人则要求缩短移位不超过1cm。12、骨折的 并发症外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌痉挛、脊髓损伤、周围神经损 伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、 缺血性骨坏死、迟发性畸形。 13、骨折的愈合过程就是“淤去、新生、骨合”的过程。分为血肿机化期、原始骨痂形成 期、骨痂改造塑形期。 14、骨折的三期用药代表方a初期，活血化瘀、消肿止痛。外用消於止痛药膏、清营退 肿膏，内用活血止痛汤，大成汤。b 中期，接骨续筋。外用接骨续筋药膏，内用续骨活血汤、 桃红四物汤。C后期，舒筋活络，壮筋骨、养气血、补肝肾。外用万应膏，内用壮筋养血汤。 15、骨折迟缓愈合的影响因素固定不恰当、局部血供差、感染、感染伤口中有死骨或其 他异物存在、过度牵引、骨折断端牵开的距离较大。 16、肱骨外科颈骨折的固定在助手维持牵引下，将棉垫3~4个放于骨折部的周围，短夹 板放在内侧，若内收型骨折，大头垫应放在肱骨内上髁的上