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心血管内科医院医疗质量管理相关知识考试试题（五） 姓名： ________________________ 工号： ________________________ 职位: ________________________ 一、单选题： 1、下列关于抢救记录叙述不正确的是（） [单选题] * A.指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救次数计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败(正确答案) 2、下列哪些不属于病历书写基本要求（） [单选题] * A.让患者尽量使用医学术语(正确答案) B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 3、术后首次病程记录完成时限为（） [单选题] * A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻(正确答案) E.术后24小时 4、问诊正确的是（） [单选题] * A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适(正确答案) E.腰痛反射到大腿内侧痛吗 5、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（） [单选题] * A.7天(正确答案) B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时 二、多选题 6.告知的要求: （） * A. 如实告知，充分告知(正确答案) B. 通俗告知，明确告知(正确答案) C. 及时告知，书面告知(正确答案) D. 尽量用医学术语告知(正确答案) 7.病情告知的内容（） * A. 患者病情(正确答案) B. 医疗措施及其理由(正确答案) C. 医疗风险(正确答案) D. 有无其他可替代的治疗方法(正确答案) E. 相关诊疗风险(正确答案) 8.定期医患沟通至少包括（） * A. 门诊沟通(正确答案) B. 入院沟通(正确答案) C. 住院期间沟通(正确答案) D. 出院沟通(正确答案) 9、下列哪些内容应另立专业书写（） * A. 会诊记录(正确答案) B. 麻醉记录(正确答案) C. 术前讨论记录(正确答案) D. 阶段小结 E.出院小结(正确答案) 10、下列哪些手术应具术前讨论记录（） * A.胃大部切除(正确答案) B. 胃癌手术(正确答案) C. 食道癌手术(正确答案) D. 患者病情较重难度大的手术(正确答案)
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