患者出院准备度量表.docx

患者出院准备度量表 请从0- -10中勾选出一个数字来代表您对每个问题此刻的感受。 1.对于出院返家，你的身体状况准备得如何? (完全没准备好) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (准备得非常好) 2.你感觉你今天的体力如何? (非常虚弱) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (非常强壮) 3.你感觉你今天的精力如何? (非常疲乏) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (非常充沛) 4.你今天出院时完成自我照顾(比如:卫生、行走、进食、上厕所)的体能如何? (完全不能) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (完全可以) 5，你对出院返家后如何照顾自己了解多少? (完全不了解) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (完全了解) 6.出院返家后，你处理生活需求(比如:做家务、.上银行、看电影)的能力如何? (完全不能) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (完全可以) 7.出院返家后，你完成自我照顾(比如:卫生、沐浴、上厕所、进食)的能力如何? (完全不能) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (完全可以) 8.出院返家后，你完成医疗处置(比如:外科切口护理、呼吸治疗、康复锻炼、按时按量服药)的能力如何? (完全不能) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (完全可以) 9.你回家后能或得的情感支持有多少? (完全没有) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (非常多) 10.你回家后在个人护理方面能获得的帮助有多少? (完全没有) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (非常多) 11.你回家后在家务活动方面(比如:做饭、打扫卫生、购物、照顾小孩)能获，得的帮助有多少? (完全没有) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (非常多) 12.你回家后在医院照护需求方面(治疗、用药)能获得的帮助有多少? (完全没有) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (非常多)