心血管外科感染性心内膜炎治疗技术操作规范.docx

心血管外科感染性心内膜炎治疗技术操作规范 【适应证】 感染性心内膜炎在感染控制4-6周后，应择期手术。出现下列情况时，应积极手术治疗。 1.超声心动图检查发现赘生物，有导致严重栓塞的危险，或已有体循环或肺循环栓塞。 2.瓣膜损坏造成中度以上关闭不全，或心脏结构破坏造成心内分流，导致内科药物难以控制的心衰。 3.心内脓肿形成伴发房室传导阻滞。 4.主动脉受累，出现假性动脉瘤或主动脉瘤、主动脉根部脓肿等。 5.瓣膜置换术后心内膜炎，感染严重，药物不易控制，引起人工瓣功能障碍或瓣周漏、瓣周脓肿等。 6.耐药细菌或真菌引起的瓣膜炎症。 7.各种先天性心脏病手术后心内膜炎，如药物不能控制造成切口感染，缝