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29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理（文化科学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5138字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理 2 1临床资料 2 2.1术前护理 3 2.1.1心理干预 3 1.2术前准备 4 2.2术后护理 4 2.2.1穿刺侧肢体制动期护理 4 2.2.2术后疼痛的护理 5 2.2.3并发症的护理和预防 5 3.小结 6 文2：先天性阴道斜隔综合征的围手术期护理 6 1 临床资料 6 1.1 一般资料 6 1.2 手术方法 7 1.3 结果 7 2 护理措施 7 2.1 术前护理 7 2.2 术后护理 8 2.3 出院指导 8 3 小结 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理（文化科学论文资料） 文1：29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理 先天性心脏病（congenitalheartdisease，CHD，先心病）是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病[1]。流行病学调查资料显示，先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05‰~12.3‰，估计我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿，如未经治疗，约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡。各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。我科医生严格把握先天性心脏病介入治疗的适应症，2013年1月至2015年1月对29例先天性心脏病患儿进行了先天性心介入治疗，取得满意效果，现将护理报告如下。 1临床资料 本组室间隔缺损7例，房间隔缺损5例，动脉导管未闭16例，肺动脉瓣狭窄1例。入院后排除介入治疗的禁忌症，完善术前检查，选择进行介入治疗。 在全身麻醉或局部麻醉下，患儿取仰卧位，采用Seldinger技术[2]穿刺右侧股动脉、股静脉并置入5F或6F导管鞘，全身肝素钠化，钢丝建轨，选择性动脉造影确定动脉导管未闭形状及大小，左心室造影确定室间隔缺损的大小，选择合适的封堵器，运用Amplatzer法进行封堵，术后再次造影，封堵成功，无异常分流，房间隔缺损术中无需造影，封堵后彩色多普勒超声检查无分流或少许分流，房间隔缺损封堵成功，听诊心脏杂音消失或者明显减轻。 术后24h行胸片检查均显示封堵器无脱落、无移位，彩色多普勒超声检查均无封堵器脱落、移位，无异常分流或者少量分流。遵医嘱予患儿头孢唑林钠静脉滴注，进行抗感染治疗，5-7d后治愈出院。分别于出院后1年内1个月、3个月、6个月、12个月，1年后半年进行随访，复查心电图及彩色多普勒超声检查，均无心律失常，无封堵器脱落、移位，指导其避免剧烈运动，勿进入磁场区域。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理干预 对于3岁以下的患儿，责任护士热情主动与患儿接触，予患儿以微笑拥抱、抚摩、儿歌、玩游戏等方式，消除患儿的陌生情绪，减轻患儿的恐惧心理，使其以最佳心理状态配合手术。对于3岁以上的患儿，除了与患儿听儿歌、玩游戏、拥抱等方式来进行沟通，护士还通过阅读疗法来解除其对手术的恐惧心理，使其镇定自如地去接受治疗。同时还让患儿了解术前准备的必要性，用患儿能够懂的语言简单形象告之手术过程，让患儿知道做手术并没有想象中那么可怕，并懂得手术后不适是暂时的，并鼓励患儿积极勇敢的配合治疗。本组有4例患儿在术前准备时哭闹、不合作，责任护士在家长的积极配合下再次进行疏导，20-40min后患儿情绪稳定，能配合治疗。 护士热情主动与患儿家长进行沟通，了解其思想顾虑，给予精神安慰及心理疏导。告知家长介入治疗的目的、方法、过程、术前术后注意事项，消除其由于知识缺乏引起的不安，通过手术照片、成功病例照片等，缓解家长心理压力。特别介绍术后可能发生的并发症及护理要点，指导家长学会控制负性情绪，多用积极的语言消除患儿不良情绪，以利于疾病早日康复。心理干预后，本组患儿的家长均能以良好的心态配合围手术期治疗，对患儿的情绪也起到了积极的引导作用。 1.2术前准备 术后24h需绝对卧床休息[3]，端坐位、直立位可导致腹压增高，引起股动脉、股静脉穿刺处出血。由责任护士指导3岁以上的患儿进行床上大小便，当患儿有尿意或便意时，指导其平卧位，女性患儿臀下放置便盆，男性患儿用空水瓶