部分病例胶囊内镜报告模板.docxVIP

部分病例胶囊内镜报告模板，仅供参考： 正常： 胶囊内镜全程摄影时间 小时 分，小肠清洁度尚可， 分时胶囊内镜进入十二指肠， 小时分进入结肠。其余所见小肠未见明显溃疡、糜烂、出血、新生物及寄生虫。 建议与诊断：所见小肠未见异常 克罗恩病 胶囊于 过幽门，总检查时间 小时 分，过回盲部。 分 至 小时 分间见多处溃疡及息肉样病变，并见肠腔轻度狭窄。回肠见节段性黏膜充血水肿、肠壁增厚、溃 疡、渗血、肉芽增生及肠腔狭窄等。病灶表面覆白苔，周围黏膜充血水肿，部分溃疡边缘伴新生肉芽形成。胶囊往返于病灶周围。 建议与诊断：考虑克罗恩病可能 息肉 总检查时间 小时 分，胶囊于 小时 分过幽门。于胃内见陈旧性出血，空肠上段见 3 处带蒂息肉，长度约 ，色泽正常。肠腔蠕动减慢，至检查结束达回肠远段，所见肠段未见肿瘤及狭窄。 建议与诊断：空肠多发性息肉 血管瘤 总检查时间 小时 分，胶囊于 分 秒过幽门， 小时 分过回盲部。于空肠上段见一血管瘤，形态不规则，表面呈紫蓝色。其余未见明显异常。 建议与诊断：空肠血管瘤 多发性溃疡狭窄 总检查时间 小时 分，胶囊于 小时 分过幽门，至检查结束未达回盲部。所见小肠全程黏膜充血水肿、绒毛萎缩稀疏、多发溃疡（形态不一、大小不等、表面覆白苔），病程呈连续性，伴不同程度节段性狭窄。 建议与诊断：小肠多发性溃疡狭窄，性质待定 小肠肿瘤 总检查时间 小时 分，胶囊于 过幽门， 小时 分过回盲部。约位于空肠中远段见一黏膜下隆起灶，顶部凹陷糜烂，大小约 cm，表面尚光滑，黏膜色泽正常 建议与诊断：小肠间质瘤可能，建议经口小肠镜明确诊断。 乳糜泻 总检查时间 小时 分，胶囊于 分 秒过幽门，至检查结束达回盲部。小肠绒毛稀疏、萎缩、缺损，且自近段至远段逐渐加重，其余未见特殊异常。 建议与诊断：小肠绒毛萎缩（乳糜泻待排），建议小肠镜检查获取活检。 淋巴管扩张症 总检查时间 小时 分，胶囊于 小时 分由胃镜送入十二指肠降部， 小时 分过回盲部。于小肠见多发淋巴管扩张灶，其余未见明显异常。 建议与诊断：小肠多发性淋巴管扩张征，必要时建议行小肠镜检查 血管病变 总检查时间 小时 分，胶囊于 小时 分通过幽门进入十二指肠， 小时 分胶囊内镜通过回盲瓣达盲肠。于 小时 分至 小时 分范围内可见数处静脉瘤样病灶，呈团簇状，表面串珠样改变，紫蓝色，其中一块紫蓝色组织约1*1.2cm，表面见渗血。 诊断与建议：空、回肠血管病变（静脉瘤），以空肠为主（伴渗血） 总检查时间 小时 分，胶囊于 小时 分通过幽门进入十二指肠， 小时 分胶囊内镜通过回盲瓣达盲肠。于 小时 分处可以红色血管畸形，外形似蜘蛛状，表面平伏，未见隆起，附近可见小血块。 诊断与建议：空肠血管畸形