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加强医学人文素养，培养医患沟通能力 调查案例分析： 医患关系调查 ——剪不断，理还乱 “这个药不会有副作用吧？” “为什么都是一种病，我住了这么久,他住了三天就出院了？为什么他花了五千，我花了一万？” “能换个经验丰富的大夫吗？” 加强医学人文素养，培养医患沟通能力 “医生最害怕患者提出的问题”中，前三位分别是： “跟你说了你也不懂.” “想不想治？想治就回去准备钱吧.” “我推荐的药你不吃，后果自负.” 加强医学人文素养，培养医患沟通能力 在“患者最不喜欢医生说哪些话”中，占据前三位的分别是： 加强医学人文素养，培养医患沟通能力 医生能不能多体谅病人? 这些患者指出，医生说话一定要照顾病人的感受，有时候虽然说的是大实话，但说话的方式却过于伤人。 辩论——医生 很多话没错，关键看怎么说 北京同仁医院心脏中心王吉云博士列出了三种情况：一是缺乏医学知识，会问很多烦琐问题的患者。二是有一定知识、爱发疑问的患者。三是医生比较“怕”的一种患者，往往带着明显的对立情绪。 辩论——患者 医学人文视域中的医患沟通 武警总医院 李春伶 目 录 话题的提出 医患问题引发的深层次思考 时代呼唤医学人文价值回归 加强医学人文素养，培养医患沟通能力 话题的提出 在现实生活中，医学、医院、医生占有太重要的位置。人们越来越离不开医院了。随着我国综合国力的快速上升，我国大医院医疗设备和医疗水平与发达国家相比已没有较大差别。然而，医疗行业、医院和医生的公信度却并不那么美好，以至于“人文关怀”、“医学人文”、“人文素养”等名词已成为当下社会热议的话题。 信度：对同一事物的重复测量时，所得结果一致性的程度。 话题的提出 医患之间的信任和信赖逐渐削弱,医患矛盾一触即发，医疗纠纷逐年上升，医生的职业是崇高的，医院却成了如今最令人望而生畏的地方之一。 在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗纠纷占49%； 近三年间，全国各地的医疗投诉案件每年递增300％以上。其中50％涉及到医务人员缺乏爱心、同情心。医患之间缺乏沟通、没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同程度上加重了医患之间的紧张对立情绪。 话题的提出 目 录 话题的提出 医患问题引发的深层次思考 时代呼唤医学人文价值回归 加强医学人文素养，培养医患沟通能力 首先从政府层面分析： 1、医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾。 医患问题引发的深层次思考 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 医患问题引发的深层次思考 2、医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾。 3、医疗保障制度的发展与人民群众的经济承受力之间存在矛盾。 4、医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间存在矛盾。 医患问题引发的深层次思考 5、医疗纠纷处理机制的不完善与人民群众的诉求需求之间存在矛盾。 再从百姓层面分析： 1、医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾。 2、人们的温饱即生理层面的需求得到满足之后,有了被尊重和自我实现的需求。 医患问题引发的深层次思考 医患问题引发的深层次思考 最关键的层面 　—— 医疗行业本身的问题： 　1、医学人文教育的缺失 　　　旧式传统的医学教育模式使得不少医生把病人仅仅看作是生物学上的人，“只见病,不见人”，“只对病,不对人”。掌握医学知识技术和资源的医生，与病人形成了不平等关系。 生物学：研究生命的科学，它既研究各种生命活动的现象和本质，探讨生物发生和发展的规律，又研究生物之间以及生物与环境之间的相互关系。 医患问题引发的深层次思考 　２、技术膜拜使医患关系趋于疏离。 　　　在高科技发展的今天，人们更加确信,机器传感器和电脑超出了人类感官极限的分辨和分析能力，由此，原来充满人性温情的医学呈现出唯技术化，弱人性化的倾向，进而造成了医患之间关系的疏离。 “达芬奇”机器人 医患问题引发的深层次思考 具体表现为： 医生只注重病人的躯体症状，忽视病人的精神、心理需求，即“只见病，不见人”； 在诊疗过程中，医生只注重生物医学手段的治疗，忽视对病人心理行为的治疗和关爱； 在医患交际中，医生“