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注：统计方法为配对t 检验。 VOT ：Hooper Visual Organization Test, Hooper视觉组织试验 WAIS ：Wechsler Adult Intelligence Scale, 韦氏成人智力量表 胆碱能系统和TBI认知障碍的关系以及治疗策略 多奈哌齐治疗TBI 指标 评分 (SD) t， p WAIS VIQ (N = 22) 1.8 (4.5) t = 1.8, ns WAIS PIQ (N = 22) 2.3 (6.7) t = 1.6, p = 0.12 WAIS FSIQ (N = 22) 2.5 (4.6) t = 2.5, p = 0.02 VOT raw (N = 22) 2.07 (6.8) t = 1.1, ns 临床改变 (N = 53) 2.77 (1.65) t = 12.2, p = 0.0001 多奈哌齐不仅可以治疗TBI后行为及认知功能障碍，对患者的情绪改善也有一定帮助 多奈哌齐治疗早期TBI认知功能障碍（国内康德智等）： 89例急性脑外伤患者参加随机双盲对照研究用药后第2、3周的测试评分显著升高，认知功能完全康复率高于常规治疗组 胆碱能系统和TBI认知障碍的关系以及治疗策略 多奈哌齐治疗TBI 痴呆及相关疾病新进展（二） 创伤性脑损伤相关 认知功能障碍 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 本 期 杂 志 的 内 容 文献回顾 知识园地 文献点滴 创伤性脑损伤相关认知障碍 胆碱能系统和TBI认知障碍的关系以及治疗策略 美国国立卫生研究院（NIH）共识会议关于TBI患者康复的声明 新西兰ACC和NHC对创伤性脑损伤（TBI）康复指南附录 ——可能影响TBI患者痊愈的临床因素 头部外伤所致痴呆： 对明确的神经性认知综合征的模糊命名 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 文献回顾 1. 创伤性脑损伤相关认知障碍 创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury，TBI） ：也称为脑外伤，是指由创伤引起的脑组织损害 TBI的两种类型：闭合性TBI和穿透性TBI 根据严重程度可分为：轻型、中型和重型 创伤性脑损伤相关认知障碍 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 定义与概念 认知过程是正常精神活动的主要组成部分 认知包括感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力和定向力等方面 认知障碍是精神疾病常见的症状 定义与概念 创伤性脑损伤相关认知障碍 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 TBI后果：运动功能缺陷、知觉障碍、认知缺陷、构音不清、语言障碍、外伤性癫痫、社交困难、自主神经功能紊乱、人格改变等 认知障碍是TBI的主要后果，但轻型(80%) 、中型TBI(10-13%) 的功能缺陷通常比较轻微，不易察觉 TBI认知功能障碍通常体现在注意力和记忆力两个方面 脑外伤后果与认知障碍的表现 创伤性脑损伤相关认知障碍 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。 癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 据估计在美国每年有200-800万人遭受TBI，约40-50万人因严重TBI而需住院治疗 美国和英国TBI的前三位原因是交通事故、枪伤（袭击）和坠落，TBI最常发生于15至