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临床医师考核标准 被考评人： 考评日期： 20 年 月 科室： 病区 项目 考评内容 评分标准（按人次） 扣分情况 1不迟到、早退、串岗、离岗 迟到、早退扣0.5分，串岗、离岗扣1分 组织纪律 2服从领导工作安排 不服从安排扣2分 20分 3仪表端庄、穿着整洁、佩戴胸卡 不戴胸卡扣0.5分 4参加院科组织的业务学习 不参加学习无请假扣2分。 5相互尊重、团结协作、同事关系融洽 不团结现象扣2分，同事争吵扣3分 6首诊负责制：不推诿患者，门急诊患者必须完成病历 记录 推诿患者扣5分，无急诊记录扣5分 7值班交接班制度：24小时值班制，有巡视和交接班记 值班期间非工作原因离岗扣5分，无书面交接班 录，值班期间遵守纪律，诊疗工作规范 扣3分，漏签名扣1分，记录不全扣1分 8查房制度：床位医师每日对所管患者查房2次，查房 必须严肃、认真、细则，危重患者随时查房，掌握病 查房不达标扣1分，病情变化不及时处置扣5-10 情变化及时处置 分 规章制度 9危急值报告制度：接受危急值报告后处置规范，有登 30分 记报告和处置及交班记录 危急值无登记扣1分，无处置和记录扣5分 10危重患者抢救制度：争分夺秒抢救与报告，处置规 范及时 未及时报告扣2分，处置不当扣5-10分 11病历书写基本规范：按照规范要求及时完成医疗文 书的记录、打印、签字与告知等相关工作 未按时完成每项扣2分，不符合要求每项扣0.5 12疑难危重病例讨论制度：按照相关制度规范执行 未及时讨论及处置扣3-10分 13抗菌药物分级管理制度：按照相关制度规范执行 违反规范扣3-5分 14不良医疗事件上报：按时、主动上报 违反规范扣3-5分 15收治患者：积极主动、规范体检、合理处置 拒收患者扣10分，体检无扣5分，不规范扣3分 16合理检查和治疗、规范诊治 检查治疗不合理扣2-5分 诊疗质量 17病情变化及时检查和处置，必要时请上级医师查房 未报告扣3分，未处置扣5分 30分 18特殊病情及时谈话告知并记录 无谈话告知扣5分，无相关记录扣1-2分 19按时完成医疗文书书写，无延迟、遗漏情况 脱节按照天数乘0.5分扣分、遗漏扣1分 20按时完成出院病历，及时归档 按照规定归档时间天数乘0.5分扣分 21.遵守各项诊疗规范工作 违反规范扣3-5分 22医患沟通：按照制度规范执行，无缺漏。 定时定期与监护人沟通，未完成扣2分 服务质量 23及时化解医患矛盾：患方的意见和疑问需耐心解释 未做好沟通引起矛盾扣2分，涉及有效投诉扣4 20分 说明，不满意要及时报告科室领导 分 24个人综合满意度：≥90%，无医疗纠纷发生 每下降1%，扣1分，发生纠纷扣10-20分 特殊考评 25继续医学教育完成情况 未完成扣5分 （年末）26科研及论文情况：科主任每年1篇核心期刊论文