骨松性骨折的药物和非药物治疗课件.pptVIP

骨质疏松对骨折愈合的影响 骨量减少、小梁骨退变致骨接触面减少，骨愈合时间延长 骨质量降低，骨小梁连接断裂，影响骨折固定器械的固定强度和稳定性，可能导致骨折延迟愈合或不愈合 骨转换改变导致骨形成降低，骨折愈合延长 * ppt课件 骨质疏松性骨折治疗目的 恢复正常解剖结构 矫正畸形 稳定固定 恢复正常生理功能 减缓疼痛 阻断骨质疏松恶性循环 预防再次骨折发生 * ppt课件 骨质疏松性骨折治疗的难点 患者高龄，全身情况差，伴随症多 免疫功能低下，并发症发生率高 机体代偿功能差，体能及肢体功能康复慢 骨质量差，粉碎骨折多见，固定困难 骨折愈合时间长，负重时间晚 再骨折发生率高 * ppt课件 骨质疏松病人骨科处理难点 难固定、复位丢失 * ppt课件 95岁男性，术后五年假体远端骨折 * ppt课件 病例 芦某 女 70 岁 术后未行抗骨质疏松 治疗 半年后再次发生右侧 股骨颈骨折，再行人 工关节置换术 * ppt课件 病例  刘某 女 62岁 严重骨质疏松股骨颈 骨折行人工髋关节置 换 术后未进行抗骨质疏 松药物治疗 * ppt课件 病例 刘某 女 62岁 严重骨质疏松股骨颈 骨折行人工髋关节置 换 半年后假体远端骨折， 多处肋骨骨折 入院后牵引保守治 疗，合并肺炎，肾衰 死亡 * ppt课件 骨质疏松骨折治疗措施 骨折治疗（手术治疗） 骨质疏松治疗（非手术综合治疗） 药物治疗：止痛药，抑制骨吸收的药物 运动锻炼：体力运动，循序渐进，主动运动 物理治疗： 勤换体位：尽可能保持头立位，勤翻身 饮食治疗 廖二元等。《代谢性骨病学》人民卫生出版社。2002年。 * ppt课件 饮食指引 均衡饮食 进食足够富含钙质的食物 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。 * ppt课件 饮食指引 富含钙质食品 乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 其他添加钙食品 * ppt课件 运动锻炼 请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。 如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。 在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。 阳光空气 由轻入深 量力而行 由热身起 持之以恒 平路步行 循序渐进 * ppt课件 运动锻炼-- 负重运动 这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。 * ppt课件 运动锻炼-- 负重运动 这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。 * ppt课件 运动锻炼-- 负重运动 这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。 * ppt课件 物理治疗 物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。 除痛篇 姿势篇 安全篇 * ppt课件 物理治疗-- 除痛篇 * ppt课件 物理治疗-- 姿势篇 * ppt课件 物理治疗-- 姿势篇 * ppt课件 物理治疗-- 姿势篇 * ppt课件 物理治疗-- 姿势篇 * ppt课件 物理治疗-- 姿势篇 * ppt课件 物理治疗-- 安全篇 摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。 * ppt课件 物理治疗-- 安全篇 * ppt课件 物理治疗-- 安全篇 * ppt课件 药物治疗 抗骨吸收药物： 双磷酸盐：阿仑膦酸盐（福善美） 降钙素：鲑鱼降钙素（密盖息） 鳗鱼降钙素（益盖宁） SERM：雷罗昔芬（易维特） 雌激素 * ppt课件 下面简单介绍一些骨质疏松骨折的临床特点 骨质疏松骨折与年轻人的骨折有很多的不同。首先，患者骨质量差，粉碎骨折多见，手术中骨折固定困难。骨质疏松骨折患者年龄较高，全身状况较差，机能衰退；同时免疫功能低下，对感染的抵抗能力低，感染、血栓栓塞并发症发生率较高。机体代偿功能差，体能及肢体功能康复缓慢，骨质量差，粉碎骨折多见，固定困难，表现在固定物稳定性差，固定物易移位等。骨质疏松骨折后，出于各种原因被制动，出现急性骨丢失，特点为持续、大量、快速。据资料统计，患者在制动后每周骨丢失约占骨总量的1％，该数值相当于正常情况下一个人一年的“生理性骨丢失量” ，