32例妊娠期高血压疾病的整体护理(论文资料).docVIP

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32例妊娠期高血压疾病的整体护理(论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文9835字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:32例妊娠期高血压疾病的整体护理 2 1 临床资料 2 2 护理 2 2.1 护理问题 2 2.2 护理措施 3 2.3 护理效果评价 4 2.5 护理体会 5 文2:妊娠期高血压疾病的预防 7 1 非药物性预防 7 2 药物预防 10 参考文摘引言: 15 原创性声明(模板) 16 文章致谢(模板) 16 正文 32例妊娠期高血压疾病的整体护理(论文资料) 文1:32例妊娠期高血压疾病的整体护理 妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康,是产妇和围生儿患病率和死亡率的主要原因。根据病史及临床表现将其分为:妊娠期高血压;子痫前期(轻度、重度);子痫;慢性高血压并发子痫前期;妊娠合并慢性高血压。良好的护理质量是病情得到控制和治愈的关键。我院2004年1月至2007年1月收治了32例妊娠期高血压疾病患者,对这些患者实施整体护理,制定合理的护理计划,采取有效的护理措施,通过整体护理使护理工作由被动转为主动,减少了并发症的发生,缩短了住院时间,强化了健康教育,提高了护理质量,增强了护理人员的责任心,也提高了病房管理质量。现将对这些患者实施整体护理总结如下。 1 临床资料 32例患者年龄为20~32岁,平均孕周37+2周,测得血压 180/110~140/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿蛋白量≥0.3 g~5 g,水肿(++)-(+++),8例有持续性头痛,眼花,上腹部不适等自觉症状,4例分娩前有抽搐发生。诊断:妊娠期高血压(6例);轻度子痫前期(14例);重度子痫前期(8例);子痫(4例)。分娩方式:会阴侧切2例,会阴侧切加胎头吸引3例,剖宫产术27例。 2 护理 2.1 护理问题 2.1.1 患者入院时存在的护理问题 ①知识缺乏:缺乏相关疾病知识;②有受伤的危险:与出现抽搐有关;③缺氧状态;④自理能力缺陷;⑤胎儿宫内窘迫;⑥体液过多,水肿:与子宫增大,下腔静脉受压,血液回流受阻,营养不良,低蛋白血症有关;⑦有胎盘血流量减少的可能;⑧有少尿、无尿的可能;⑨有窒息的可能:与子痫,昏迷有关; ⑩潜在并发症:HELLP综合征、左心衰、肺水肿、脑溢血、脑疝。 2.1.2 患者在治疗过程中出现的护理问题 ①焦虑;②静脉使用硫酸镁的不良反应;③营养失调;④产后出血;⑤有感染的危险;⑥再次抽搐的危险。 2.2 护理措施 2.2.1 针对患者入院时存在的护理问题,采取如下护理措施 ①热情接待患者及家属,介绍病区环境、主治医师及主管护士,讲解疾病有关知识,重视患者主诉,询问病史,了解有无上腹部不适、头痛、头晕及眼花症状。告诉患者疾病的治疗过程及大致所需费用,消除紧张恐惧心理;②根据病情使用药物,并向患者讲明用药的目的。建立静脉通道,遵医嘱使用药物。定时监测生命体征。监测血压做到四定:定部位、定时间、定血压计、定体位。有抽搐者观察抽搐持续与间歇时间及次数并记录。已临产者注意产程进展,根据情况选择合适的分娩方式,并做好抢救新生儿的准备;③子痫昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧,用舌钳将舌拉出,吸出呼吸道分泌物及口腔内呕吐物,给予氧气吸入;④将开口器从子痫患者臼齿处放入,再将卷有纱布的压舌板置于上下臼齿之间,床旁加床档,防止坠床受伤;⑤患者休养环境应安静,减少室内光线,保证充分休息。子痫前期及子痫患者应由专人护理,指导并协助家属进行生活护理,最好安置在单人病房;⑥按时观察胎心音,取左侧卧位休息增加胎盘绒毛的血供,每日胎心电子监护;⑦抬高下肢,孕妇进食高蛋白高维生素饮食,减少动物脂肪及过量盐的摄入,但不限制盐和液体摄入;⑧遵医嘱准确留取标本,及时送检。遵医嘱留置导尿管,准确记录出入量;⑨严密观察生命体征,神志、面色及瞳孔变化和肢体活动情况,注意有无并发症出现。 2.2.2 针对患者住院期间,不同时期所出现的护理问题采取如下护理措施 ①多与患者交流,及时解决心理问题,关心体贴患者,讲解疾病知识,消除思想负担;②经常检查药液输入速度,确保硫酸镁1~2 g/h的进药速度,向患者及家属讲解用药目的及注意事项,保证治疗顺利进行。注意硫酸镁负反应的出现。观察膝反射、尿量及呼吸,如出现膝反射消失,尿量少于600 ml/h,呼吸低于16次/min,这三项中有任意一项时应停用硫酸镁,并使用钙剂拮抗;③加强营养,进食高蛋白、高热量、高维生素,富含矿物质的

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