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白内障青光眼联合手术的临床疗效观察（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“眼科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5361字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：白内障青光眼联合手术的临床疗效观察 1 1 资料和方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：白内障青光眼联合手术患者的护理 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 白内障青光眼联合手术的临床疗效观察（论文资料） 文1：白内障青光眼联合手术的临床疗效观察 青光眼合并白内障是老年人常见的眼病，为减轻患者的痛苦，提高患者的视力，许多医生在寻找合适的手术时机和方法，以达到理想的效果[1]。当同时患有白内障和青光眼，白内障和青光眼同时手术可以节省时间，减少费用，并可取得良好的效果，因此白内障与青光眼联合手术已为人们所普遍接受[2]。近年来，我院采用小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗青光眼合并白内障42例(43眼)效果良好，现报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 2000年1月至2007年1月，青光眼合并白内障患者42例(43眼)，其中男20例(20眼)，女22例(23眼)。年龄39~75岁，平均(55．3±3．14)岁。开角型青光眼12眼，急性闭角型青光眼8眼，慢性闭角型青光眼9眼，膨胀期白内障继发青光眼10眼，皮质类固醇青光眼4眼。入院最佳矫正视力：光感(光定位准)2例(2眼)，眼前手动8例(8眼)，指数/30 cm9例(9眼)，0．01~0．0811例(11眼)，0．1~0．2 12例(13眼)，眼压25．81~30．39 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)21例(22眼)，32．97~40．18 mm Hg18例(18眼)43．38 mm Hg以上者3例(3眼)，平均眼压(33．05±3．25)mm Hg。晶体核硬度:Ⅰ级8眼，Ⅱ级18眼，Ⅲ级14眼，Ⅳ级2眼，V级1眼。 1．2 术前检查及准备 常规作最佳矫正视力，眼压，前房角镜，视野，眼底，眼科A、B超，角膜曲率检查。根据spkⅡ公式计算晶状体屈光度数，术前用药物将眼压降至正常或接近正常范围，术前24 h停用缩瞳剂，术前静脉滴注20%甘露醇250 ml，口服消炎痛25 mg，术前0．5 h托品酰胺滴眼液滴眼3~4次。 1．3 手术方法 患者平卧手术台上，常规消毒铺巾，用球周麻醉和压迫降眼压，开睑器开睑。作10~2点位处以穹隆部为基底的结膜瓣，于11点方位作1/2巩膜厚度，4．0 mm×4．0 mm板层巩膜瓣，分离到距离角膜灰白缘后1．5 mm，然后向前作巩膜隧道，分离达透明角膜内1．0 mm，于隧道切口刺入前房，前房内注入适量透明质酸钠，用截囊针在前囊中央进行6．0 mm的环形撕囊或开罐式截囊，水分离晶状体囊、皮质及核，扩大切口至4．0 mm，用定位钩将核松动并脱入前房、晶状体前及后囊间注入透明质酸钠，自隧道切口进入晶状体圈匙托住晶状体核，若核小，可直接取出，若核大，用劈核器将核劈成2份或3、4份，再依次娩出，吸除残留皮质，囊袋内注入透明质酸钠，将切口扩大至5．5 mm，植入直径长约5．5 mm后房型人工晶状体于囊袋内或睫状沟固定，人工晶状体双袢调整到3点及9点位，匹罗卡品缩瞳，巩膜瓣下切除2．0 mm×2．0 mm小梁组织，并作相应部位的虹膜根部切除。吸除前房及囊袋残留透明质酸钠。10-0尼龙线巩膜瓣两角各缝合1针于巩膜上，结膜瓣使用8-0可吸收缝线缝合2针。 1．4 术后处理 术后1周，术眼滴用氧氟沙量滴眼液4次/d，地塞米松滴眼液4次/d，口服抗生素及糖皮质激素3 d，术后1周内，每天查视力、矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底检查等。术后1个月内每周及此后每隔1~3个月进行随访，术后随访3~15个月，平均(12．02±2．25)个月。 1．5 统计学处理 采用SPSS11．0统计软件进行配对资料采用t检验。 2 结果 2．1 术后视力 术后1周矫正视力，0．1~0．4者12眼(27．91%)，0．5~0．9 24眼(55．81%)，≥1．0者6眼(13．95%)，＜0．1者1眼(2．33%)，术后较术前视力差异有统计学意义(t=2．537，P＜0．01) 2．2 眼压 3个月及12个月平均眼压分别为(17．25±3．48)mm Hg和(16．02±3．67)mm Hg，两组与术前平均眼压(33．05±3．25)mm Hg相比，差异有统计学意义(t=2．