2022年第二届病案首页知识竞赛.docxVIP

PAGE PAGE 1 2022年第二届病案首页知识竞赛 基本信息：姓名：科室：一、单选题（共35题，每题1.5分，共52.5分）1. 患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）。A. 结肠癌B. 中度贫血C. 结肠癌术后2. 2019年5月20日，国家医疗保障局启动疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作。从付费方式来说，按DRG付费属于（）。A. 按项目付费B. 按病种付费C.按床日付费D. 按人头付费3. 在对疾病“胃溃疡急性出血性贫血”进行编码时，主要编码为（）A.K25.3(急性胃溃疡)B.D64.9 （贫血）C.D62（急性出血性贫血）D.K25.3和D62任选一个作为主要编码4. 患者出现围手术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A. 有B. 临床未确定C. 情况不明D. 无5. 骨髓穿刺活组织检查手术切口类别为（）。A. 0类B. Ⅰ类C. Ⅱ类D. Ⅲ类6. 对应本出院诊断在入院时情况不明的，如乙型病毒性肝炎的窗口期，入院情况应选择（）A. 有B. 临床未确定C. 情况不明D. 无7. 患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院属于（）？A.医嘱离院B.非医嘱离院C.医嘱转院D.其他8. 对于非死亡患者，“死亡患者尸检”一项应填（）A.不用填写B. -C. 是D. 否E. 无9. 乙级病案的标准不包括（）A.入院记录未在24小时内完成B.无出院/死亡记录未在离院前完成（出院医嘱开具24小时内完成）C.入院8小时内未完成首次病程记录D.手术记录未在术后24小时内完成E.无手术知情同意书10. 患者张三入院收入胸外科，借床到妇科，直接从妇科出院。住院病案首页的“出院科室”一栏应填（）A. 胸外科B. 妇科C. 系统自动判断D. 借床E. 以上均可11. 下列诊断中，无须进行ICD-10编码的是（）A ．次要诊断B ．附属诊断C ．不影响治疗的已治愈疾病D ．并发症E ．属医院院内感染的疾病12. 在DRGs分组时，住院病案首页中的（）是分组的最基础数据，直接影响分组结果和对医院绩效的评估。A ．出院科别B ．主要诊断C ．其他诊断D ．病理诊断E ．入院诊断13. 根治性膀胱切除术包括（）A．回肠或乙状结肠代膀胱术B ．膀胱重建术C ．肠部分切除术D ．以上ABC均包括E ．全膀胱切除术14. 根据病案首页和医保结算清单DRG分组方案，关于其他诊断的填写说法正确的是 （）A. 只要填写其他诊断，都能进入伴并发症或合并症病组B. 可将患者既往病史都填写到其他诊断中C. 只要填写MCC/CC表中诊断作为其他诊断，就一定可进入并发症或合并症病组D. 患者本次住院期间，对除主要诊断以外的疾病进行了相应的治疗，且有医疗资源消耗的，可填写其他诊断15. 在DRG支付背景下，如何做好成本管控，以下哪项措施是错误的（）。A.强化精细化管理，做好DRG病组的成本分析B. 评估使用的药品或耗材是否有可替代产品，尽可能使用集采的药品或材料C. 增加总费用，降低药耗占比D. 降低平均住院日16. 主要手术或操作是指在本次医疗过程中（）A.医疗资源消耗最多的手术或操作B .医疗风险高于本次医疗事件中的其他手术或操作C .难度一般高于本次医疗事件中的其他手术或操作D .与主要疾病诊断相关E. 以上均是17. DRG即疾病诊断相关分组，是指根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系，被逐渐借鉴于医疗质控及医保付费。以下关于医保DRG理解错误的是（）。A. 医保DRG参考医保结算清单，根据CHS-DRG分组方案对患者分组B. DRG的评价指标，可以评估不同医疗机构的医疗水平C. DRG组数可以反映某医疗机构的收治范围的广度D. CMI高的医疗机构，其医保基金使用效率更高，盈利更多18. 患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择（）A.胃腺癌B.胃腺癌化疗C.低蛋白血症D.对症治疗E .姑息医疗19. 患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（）A. 头部外伤B. 右眼视神经挫伤C.右颧骨骨折20. 患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予