剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习(论文资料).docVIP

剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习(论文资料).doc

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习(论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“烧伤科”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6061字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习 1 1 病例资科 2 2 讨论 4 文2:全反式维甲酸治疗难治性ITP3例报告并文献复习 6 1 病例资料 6 2 讨论 8 参考文摘引言: 8 原创性声明(模板) 9 文章致谢(模板) 10 正文 剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习(论文资料) 文1:剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习 因剖宫产手术增多,子宫疤痕妊娠的发生也随着增加。子宫疤痕妊娠如果不能及早诊断和正确处理,患者可能因大出血而不得不切除子宫,甚至危及孕妇生命,我院收治3例,现报告如下。 1 病例资科 例1:患者28岁,因停经9周,无痛性阴道出血2 h,于2005年10月6日急诊入院。患者曾因阴道出血就诊,诊断先兆流产,经安胎治疗后血止;3年前患者因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产术。入院检查:一般情况好,BP 90/60 mm Hg,中度贫血貌,阴道内较多血块,宫口松。入院诊断:难免流产。即行清宫术,刮出组织物约15 g,术后仍有大量鲜红色阴道出血,予宫缩剂治疗无效。行床边B超检查:子宫前壁下段及宫颈部膨隆,见一混合性回声团大小71 mm×35 mm,中心为液性暗区,周边为稍强回声带,CDFI:混合性团块周边及内部血流丰富。考虑宫颈妊娠可能。即在输血输液下行剖腹探查术,术中见子宫下段血管怒张,原子宫瘢痕切口处肌层菲薄,表面呈紫兰色,因持续阴道大量出血,致出血性休克,行子宫全切术。术中出血约1 000 ml,手术经过顺利。术后病理诊断:胎盘组织及子宫前壁下段肌层之间缺乏蜕膜,部分区域绒毛植入肌层。术后7 d腹部切口拆线,甲级愈合。 例2:患者26岁,因人工流产术后阴道流血量多伴头晕半天,于2006年1月22日急诊入院。患者2年前患者行剖宫产术。患者因停经7周在本院行人流术,术后0.5 h阴道流血量多,伴有胸闷,无头晕,门诊给予阿托品0.5 mg肌内注射,同时予抗炎、止血、促宫缩治疗,今日下午患者仍有阴道流血量多,下腹胀痛,无肛门坠胀感,伴头晕,无发热、畏寒等不适,门诊B超示:宫腔下段内混合性回声光团大小约63 mm 43 mm,边界不清,门诊拟“人流不全”收入住院,入院检查:一般情况好,BP95/67 mm Hg,中度贫血貌,阴道内较多血块,宫口松。予补液、止血、促宫缩后,行清宫术,术中吸出陈旧性宫腔积血约150 g,术中出血约30 ml,术程顺利,术后予促宫缩、抗炎治疗,阴道出血量减少,查血常规Hb 53 g/L,建议输血治疗纠正贫血,但患者坚持拒绝治疗签字出院。2006年2月16日患者因阴道流血时断时续,时多时少,偶有血块,伴腹胀,再次就诊,查阴道少量血块,宫口闭,子宫如孕50 d大小,压痛活动可,双侧附件未触及,查血常规Hb 59 g/L。予宫缩剂治疗无效,行B超检查:子宫前壁下段及宫颈部膨隆,见一混合性回声团大小41 mm×26 mm,内见少量液性暗区,周边为稍强回声,局部向外凸,宫腔线居中,内膜厚5 mm。CDFI:混合性团块周边血流信号较丰富。考虑子宫疤痕妊娠可能。2月16日测血β-HCG 1 137 miu/ml,予米非司酮100 mg口服2次/d,配伍MTX 50 mg静脉滴注,隔日1次,治疗1个疗程,阴道出血极少许,复查血β-HCG下降至426 miu/ml,并B超复查:子宫大小正常,子宫前壁下段肌层紊乱,范围约23 mm 10 mm,边界不清,宫腔内未见明显积液。随诊半年,患者无异常。 例3:患者29岁,G3P1人流1次,2年前因“头盆不称”行剖宫产术。末次月经07年6月20日,停经42天检查β-HCG升高,B超检查:子宫下段偏前壁8 5 mm无回声暗区,在门诊行药物流产,服药后无组织物排出,再次复查B超见子宫下段仍有无回声暗区,于2007年8月7日门诊拟“子宫瘢痕妊娠”收入住院。8月8日测血β-HCG 21 256 miu/ml,B超检查:子宫峡部前壁见13 mm×8 mm的无回声暗区,向前壁生长,形态欠规则,周边回声增强,距离子宫前壁浆膜层5 mm,入院后给予米非司酮100 mg,口服2次/d,配伍MTX 50 mg静脉推注,隔日1次,治疗1个疗程;8月13日复查B超:宫体下段峡部见14 mm×8 mm的厚壁无回声区,周边回声增强,形态欠规则,内未见明显胚芽回声,该无回声区距子宫前壁浆膜层5 mm;8月14日测血β-HCG下降至4 738 mi

文档评论(0)

codelove + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档