2021医疗机构药事管理与药学服务标准药学门诊.docxVIP

T/CHAS20-2-1—2021 T/CHAS 20-2-1—2021 T/CHAS20-2-1—2021 T/CHAS 20-2-1—2021 PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 2 医疗机构药事管理与药学服务第 1 部分：临床药学服务 药学门诊 范围 本标准规范了医疗机构药学门诊管理工作中的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进各要素。 本标准适用于二级及以上医疗机构，其他医疗机构参照执行。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 《医疗机构药事管理规定》卫医政发〔2011〕11号 T/CHAS 10-4-5-2019中国医院协会《医院质量安全管理》 第4-5部分：医疗管理 用药安全管理 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 药学门诊 pharmaceutical clinic 医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专 业化药学服务。 3.2 药物治疗管理 medication therapy management 药学专业技术人员对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务，从而提高患者用药依从性、 预防患者用药错误、帮助患者进行自我用药管理，以达到药物治疗目的，保障患者用药安全。 3.3 临床药师 clinical pharmacist 以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促 进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。 3.4 临床药学 clinical pharmacy 药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平 的综合性应用学科。 关键要素 药学门诊关键要素见图 1。 图 1 药学门诊关键要素 要素规范 基本要求 制度建设 药学门诊应纳入医疗机构门诊统一管理，遵守本机构门诊管理规定，由医疗机构药学部门负责实施。 医疗机构应建立完善药学门诊服务相关管理制度、人员培训制度等，并为药学门诊提供相应软硬件支持。 人员要求 医疗机构药学部门应当对从事药学门诊服务的药师进行资格审核，由本机构医疗管理部门进行备案管理。出诊药师应满足以下条件之一： 具有主管药师及以上专业技术职务任职资格、取得临床药师岗位培训证书并从事临床药学工作 3 年及以上； 具有副主任药师及以上专业技术职务任职资格、从事临床药学工作2 年及以上。 医疗机构应组织、支持出诊药师参加继续教育培训，培训内容包括但不限于临床医学相关知识、药学专业知识、专业技能、沟通技巧、行业法规等。 服务对象 药学门诊只接诊有明确诊断的患者。 药学门诊服务于对用药有疑问的患者，重点包括如下患者： 患有一种或多种慢性病，接受多系统药物或多专科治疗的患者，如患有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等疾病的患者； 同时使用多种药物的患者； 正在使用特定药物的患者，特定药物包括：特殊管理药品、高警示药品、糖皮质激素、特殊剂 型药物、特殊给药装置的药物等； 特殊人群：老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等； 疑似发生药品不良反应的患者； 需要药师解读治疗药物监测（如血药浓度和药物基因检测）结果的患者； 其他有药学服务需求的患者。 服务场所 药学门诊包括专科门诊、专病门诊和综合门诊，应设置独立的药学门诊诊室，诊室环境有利于保护患者隐私。 医师药师联合门诊或多学科协作门诊可与团队共用诊室或独立诊室，保证患者就诊便利和保护患者隐私。 设施设备 药学门诊应配备专业数据库、专业参考书、用药教育材料、教具、相关法规及制度汇编等药学工具。 药学门诊应纳入医疗机构信息系统管理，药师可以查询患者诊断、检验检查、用药等诊疗记录，并记录药学门诊相关信息。 药学门诊应当符合诊室的硬件设施要求。 服务过程 信息收集 药师应全面收集患者的信息，包括但不限于患者基本信息、现病史、既往史、家族史、过敏 史、个人史、既往和当前用药史、保健品服用情况、药品不良反应史、用药依从性、辅助检查结果等。 药师应明确患者此次就诊的主要需求。 用药评估 药师可从药物治疗的适应证、有效性、安全性、经济性、依从性等方面进行评估，基于循证证据及患者具体情况进行综合分析。药师应重点关注患者的治疗需求，解决患者个体化用药及其他合理 用药相关问题。 适应证评估包括但不限于无适应证用药、重复用药、无需药物治疗、被用于治疗另一种药物的不良反应、需要增加药物治疗等。 有效性评估包括但不限于患者对药物耐药、药物剂型不适合、药物对已确诊的疾病无有效作 用、药物剂量过低、剂型使用不当、药物使用间