基层医疗机构传染病信息报告管理.pptx

传染病信息报告管理;;传染病信息报告管理规范与指南;丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种。 国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病：包括新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征、AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等。;（二）其他需要报告的传染病 非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎等。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 排除的法定传染病可订正为“其它疾病”;报告原则： 属地化管理 首诊负责制：传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写 现场调查时发现的传染病病例，由属地医疗机构诊断并报告。;报告时限：录入时间-诊断时间 2小时内报告：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎 24小时内报告：其他乙丙类传染病及其他传染病 ;诊断与分类 责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人作出诊断。 传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。 需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。;登记与报告 责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射影像登记。 -门诊日志中“初诊与复诊” 定义：病人首次到本院就诊定为初诊，慢性传染病的同一病人第二次到本院因该病就诊定义为复诊。 -检验、放射影像部门应做好传染病相关阳性结果的登记：开单科室/开单医师、病人姓名、检查结果、检查日期。; 网络直报管理人员在接到传染病报卡时，应及时检查、审核，如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项等情况，应及时通知报告人核对，核实无误后将传染病报告卡信息及时、准确、完整地录入 *传染病报告卡不得随意涂改 ;慢性传染病的报告原则：艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等 -如已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，则可不再进行报告 -如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告 -跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告 *既往诊疗、报告情况不清楚时，均应进行报告;医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查及住院常规检查等时，筛查出的乙肝、丙肝、梅毒等实验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标准的病例，不需报告。 ;重点传染病报告原则 肺结核 Ⅰ.治疗失败病例、返回病例、未完成疗程病例、中断治疗后重新治疗的既往肺结核病例，不需报告，可在门诊日志等登记册中记录为复诊病例。 Ⅱ.对新发现的、经规范治疗治愈后再次复发的病例需要报告。 Ⅲ.诊断为耐多药结核需要报告，并在备注栏中填写“MDRTB”。;梅毒 Ⅰ.复发病例不需要报告。 Ⅱ.年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例不需要报告。 Ⅲ.非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体血清学试验，按疑似病例填报。;丙肝 Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要报告。 Ⅱ.抗-HCV检测结果阳性，符合临床诊断但未开展HCV RNA检测的病例，填报“临床诊断病例”。 Ⅲ.HCV RNA检测结果阳性病例，填报“确诊病例”,并进一步填报“急性”或“慢性”。 Ⅳ.18个月及以下的婴儿或幼儿，抗-HCV阳性并不一定代表HCV感染，应以HCV RNA阳性作为其HCV感染报告的依据；6个月后复查HCV RNA仍为阳性者，可诊断为慢性丙型肝炎 Ⅴ.HCV RNA检测结果阴性的病例，不论抗-HCV检测结果如何，均不需要报告；已按抗-HCV检测结果阳性报告的“临床诊断病例”，应订正为其他疾病。 ;;血吸虫病 Ⅰ. 既往感染已治愈再次感染的血吸虫病病例需要报告。 Ⅱ. 新发现（以往未登记入册）的晚期血吸虫病病例需要报告，按“未分类”填报，并在备注栏中标明“晚期血吸虫病”。 Ⅲ.国外输入的血吸虫病病例需要报告，按照“未分类”填报，并在备注栏中标明“血吸虫病种类+输入国家” Ⅳ.对于血清学检查阳性，有居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史者，未做病原学检查的病例，只能按照“临床诊断病例”+“慢性”上报，不能报作“确诊病例”+“慢性”。 ;院内报卡填写和审核重点环节 ;报卡类别：初诊病例和初诊死亡病例直接标识“初次报告”。对已填报过传染病报告卡的病人，在发生诊断变更或死亡时，必须再次填报传染