超声在腮腺炎诊断中的应用.docxVIP

超声在腮腺炎诊断中的应用 腮腺炎是临床常见疾病之一，多见于儿童，但 成人亦会发病。现临床常见引起腮腺炎的主要病因有 三个：①病毒性腮腺炎，又称流行性腮腺炎，它是最 常见的发病原因；②细菌性腮腺炎，也称急性化脓性 腮腺炎；③慢性复发性腮腺炎。本文对我院收治130 例腮腺肿大患者的声像图进行分析与探讨。 1资料与方法 一般资料2014年7月?2015年7月，我院收 治的门诊及住院患者130例，男性83例，女性47例, 年龄在3?17岁118例，年龄在18?35岁12例。主 要临床表现为：耳下肿胀，疼痛，或伴有发热。 仪器方法 使用西门子X300彩色多普勒超声 诊断仪，探头频率8?10MHZ,超声对患者两侧腮腺 比照扫查，观察腮腺的形态，大小，内部回声，周边 组织情况，以腮腺腺体内彩色血流特点。 2结果 130例患者，超声诊断流行性腮腺炎103例，急 性化脓性腮腺炎6例，慢性复发性腮腺炎5例。其余 16例非腮腺炎性病变，其中12例为耳周及颈部淋巴 结炎，4例为颌下腺炎。 流行性腮腺炎声像图表现，单侧或双侧腮腺不 同程度弥漫性肿大，厚度大于1.5cm,实质回声正常 或减弱，回声尚均匀，其内可见散在的类圆形低回声 团，形态规那么，边界清。腺体内彩色血流信号增多， 较丰富。多伴有同侧或双侧耳周及颈部淋巴结肿大， 呈单个或呈多个出现。 急性化脓性腮腺炎声像图表现，多为单侧腮腺 增大，内部回声正常或减弱，呈片状不均匀回声，可 见不规那么低回声带，晚期声像图可见不规那么液性区或 蜂窝小腔，边界模糊。腺体内血流信号稍增多，呈星 点状改变。或伴有同侧淋巴结肿大。 慢性复发性腮腺炎声像图表现,单侧或双侧腮 腺弥漫性增大，界限模糊，腺体回声减低，粗糙，呈 蜂窝状或网状改变，腺体内血流信号丰富。 3讨论 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性 传染病，有传染接触史（通过唾液，飞沫传染），口、 鼻腔病毒感染后，在上呼吸道及淋巴结内繁殖。病毒 血症是涎腺，有时包括其他腺体，如睾丸、卵巢、脑 膜、胰腺产生血行性感染。常是双侧腮腺同时或先后 发生。大多发生在2?14岁的儿童，2岁以下少有感 染［1］。急性化脓性腮腺炎常由金黄为葡萄球菌，链球 菌、革兰阴性球菌所致。免疫低下，营养不良和延石 病是常见易患因素［1］。慢性复发性腮腺，儿童病因多 为腮腺先天结构异常或免疫缺陷，使细菌易通过腮腺 导管逆行感染，可发生于任何时期，但以5岁左右最 常见，男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺 出现肿胀，不是适，皮肤可有潮红，少数有脓肿形成。 间隔数周或数月发作，年龄越小，间隔时间越短，越 易复发，成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期 痊愈而来，发病间隙较长，持续时间短［2］。 超声检查无创性，无辐射性，直观有效，是儿童、 免疫力低下等人群首选的辅助检查。腮腺炎声像图具 有较特异性改变，且腺实质内彩色血流信号增多能较 快判别炎症存在与否［3］。超声可对临床触诊不明确病 例准确定位，同时可根据腮腺炎声像图特点，区分腮 腺炎的类型，为临床诊断提供较客观的诊断和鉴别诊 断依据，对具有传染性的腮腺炎尽早做出诊断、隔离 及治疗。 参考文献： ［1］岳林先生，主编.实用浅表器官和软组织超声诊 断学［M］.北京:人民卫生出版社，2011： 58-61. ［2］李泉水，主编.浅表器官超声医学［M］.北京，人 民军医出版社,2014： 44-45. [3]高峻，赵亚平，张庆.儿童腮腺炎的高频彩色血 流声像图特征[J].临床超声医学杂志，2005, 07 (03). 编辑/丁一