灵活就业登记表.docxVIP

附件4 灵活就业、自主创业登记表 街（镇）社区填表日期：年 月 日 性别出生年月就业创业证号 性别 出生年月 身份证号文化程度联系 户籍地址*省（区/市）市（州） 县（区）（详细地址）常住地址*省（区/市） 市（州） 县（区）（详细地址）人员类别：□新成长劳动力口登记失业人员□就业困难人员 □本市农村劳动力口外来劳动力口就业转失业口其它灵活就业渠道：口职业介绍口亲朋推荐□自找门路 口其他 身份证号 文化程度 联系 户籍地址* 省（区/市）市（州） 县（区） （详细地址） 常住地址* 省（区/市） 市（州） 县（区） （详细地址） 人员类别：□新成长劳动力 口登记失业人员 □就业困难人员 □本市农村劳动力 口外来劳动力 口就业转失业 口其它 灵活就业渠道：口职业介绍 口亲朋推荐 □自找门路 口其他 灵活就业形式：口 1、街头自营：自营工程及地点2、家政服务：服务地址及联系人、联系 3、其他 自主 创业 （自 谋职 业）营业执照起止日期：年 月 0-年 月 日 自主 创业 （自 谋职 业） 营业执照注册号： 注册资本金：口缺乏5万元 口满5万元缺乏10万元 口 10万元及以上以上情况属实。 经办人:经办单位（章）年 月 日 经办人: 本人签字: