母乳喂养PDCA修订版本.docxVIP

1 / 8 运用 PDCA 模式管理，提高母乳喂养率 项目负责部门： 护理部 项目名称： 提高母乳喂养率 项目方法： 运用 PDCA 质量管理工具进行检查和改进 问题描述： 2013 年下半年我院母乳喂养率为 84.8%，与 2013 年上半年相 比有所提高，但是仍然不能达标。 一、 原因分析： 通过对孕产妇和医护人员的观察调研，召开护理质量管理会议，从制 度、人员、方法、环境等多角度进行分析： 1、产科门诊的工作人员对于孕妇母乳喂养的知识宣教不到位，孕妇学校 缺少对母乳喂 养知识的普及。 2、产妇和家庭的成员对母乳喂养的好处了解得不到位，对母乳喂养的重 视不够。 3、新上岗和轮转的护士，母乳喂养的培训次数和时间达不到要求。 4、医院制定的相应的母乳喂养制度不够全面。 “母乳喂养率低”的根本原因分析 2 / 8 二、 目标： 提高母乳喂养率 三、 计划 (一) 内容： 1、 由责任护士从入院开始便与孕妇进行沟通，收集资料，根据产妇的 文化程度和对母乳喂养知识的了解程度制订不同的健康教育计划。 2、 人员培训：定期组织护士对母乳喂养知识进行学习、技术培训 对 新上岗、轮转士实行考核合格后上岗，使全科护理人员都能熟练掌握母 乳喂养的相关知识及出现异常情况的处理方法等。 3 / 8 3、 健康教育时间和地点的选择：做好入院宣教，根据产妇的不同分娩 方式选择合适的地点，实施不同内容的母乳喂养知识宣教，指导母乳喂 养技巧。 4、 监督机制：由责任护士对产妇进行针对性的母乳喂养知识宣教，护 士长不定期巡视病房，检查宣教落实情况。 5、 定期进行效果评价。 6、 持续改进 (二) 实施时间： 2014 年 1 月-6 月 四、 实施 1、 做好入院宣教，孕妇入院后由值班护士完成。内容包括介绍病室环 境、主管医生、责任护士、母婴安全须知、介绍母乳喂养对母婴的好处 等。可以通过观看宣传画、录像或用布娃娃示范。 2、 协助剖宫产产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指导；正常分娩的早 吸吮、皮肤接触的教育由产房护士完成，产妇送回母婴同室后由责任护 士指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方法、正确挤奶手法，取消奶 瓶奶嘴、代乳品等。 3、 督促勤吸吮及按需喂哺落实到位，并强调夜间喂养的重要性。通过 通俗易懂的讲解，充分调动产妇的主观能动性。 4、加强家属特别是其丈夫的支持力度，鼓励产妇，提高母乳喂养的自信 4 / 8 心。 我院促进和支持母乳喂养的措施 1、为保证母乳喂养工作的切实执行，医院每位工作人员，必须保护、支 持和促进母乳喂养的成功，使我院母乳喂养率达到 90%。 2、凡新调入(或分配)到产科、儿科的医护工作人员必须进行母乳喂养 知识培训，经考试合格后方可上岗。 3、产科和妇儿保门诊要建立母乳喂养咨询门诊，设立热线电话，向孕妇 及家属宣传孕产期有关母乳喂养的科学知识，树立母乳喂养的信心和决 心。 4、孕期要做好营养指导，乳房保健，纠正乳头的凹陷等，为产后哺乳做 好准备。 5、帮助产妇在产后 30 分钟内开始早吸吮及皮肤接触，并保证出生后早 开奶。 6、实行 24 小时母婴同室，按需哺乳，除母乳外，禁止给新生儿吃食物 和饮料。 7、不给婴儿用奶瓶、橡皮奶头喂奶，如乳量不足，可用小匙或杯子喂人 奶库的人奶。 8、教会母亲在母婴分离的情况下如何继续保持母乳喂养，并指导母亲掌 握正确的挤奶方法。 9、妇儿保人员通过对母亲和婴儿的随访，继续支持和帮助母亲坚持母乳 喂养。 10、不能销售任何母乳代用品，不准接受代乳品的馈赠和宣传。 五、检查 1、责任护士每日评估每位产妇，了解执行情况。 2、护士长每天抽查对产妇的宣教情况。重点包括是否了解母乳喂养的优 点、是否掌握正确的喂奶姿势、有无奶胀和出现奶胀的处理方法。 3、在评估过程中设计 1 个表格，检查内容分为优、良、一般、差 4 个等 级，由护士长和责任护士进行评价，对于当天评价差的内容 再次给予一 对一的单独讲解示范，直至产妇完全掌握为止。 六、处理 1、存在问题及时反馈给科室成员，要求尽快整改并在每月质控会议上反 馈。 2、加强培训力度，组织新老护士集中培训理论与操作。 3、护士长组织考核并加大督查力度。 七、 效果评价 1、增强护士及产妇对母乳喂养重要性的认识，从根本上改变了产妇及家 属母乳喂养的观念，母乳喂养率有了明显提高。 5 / 8 2、通过对产妇及家属实施不同的母乳喂养健康教育计划，使产妇掌握了 母乳喂养的优点、正确的喂奶姿势、挤奶手法等。 3、完善母乳喂养相关制度并落实到位，规范了护理行为。 2014 年母乳喂养率整改前后比较表 整 整改前 2013 年 1 月-6 月 59 72.6% 2013 年 7 月-12 月 85 78.8%