冠心病小组课.pptxVIP

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冠心组小讲课;?、术前访视;术前访视的意义;八术后回访;m 三、非体外循环搭桥术的 囤 物品准备: 1 .大包敷料、搭桥包、大衣三包、口单、盆; 2. 罐、成体包、锯、除颤板、灯把、磁板、乳内、取大隐、侧 壁钳、美敦力底座、美小板一对、哈巴狗、搭桥器械、 enclose、美敦力固定器、钝头针; 3. 黄银夹*2、1#dexon*3、0/4微乔线*3、2-0prolene*1、7-0prolene*2、6-0prolene*1、毡片、骨蜡、冠脉切开刀; 4. 手套、电刀*2、电刀擦、皮肤膜*3、术后敷料、24#T管、 32#胸管、太平洋连接管*2、负极板、输血器、套管针*3 (2 红、1兰)、50ml注射器*2、20ml注射器*2、7#钢丝*2、吸 引器管、吸引器头、7#线*2、1#线*1;;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合: 2.取乳内动脉。 (1) 递乳内牵开器,暴露乳内动脉,取乳内侧放 一块治疗巾,防止医生污染切口周围。 (2) 递精细保子、电刀(电凝调30),游离乳内 动脉,随时递黄银夹止血。 (3) 递弯钳、超锋利剪刀,离断乳内动脉远端, 7号幕丝线结扎,递哈巴狗夹住乳内动脉游离远 端,取毕后局部喷罂粟碱水备用。(配制:生理 盐水20ml+罂粟碱60mg);四、手术步骤及配合: 3. 切开心包,暴露心脏,悬吊心包。 胸骨两侧垫纱布、治疗巾,放置美敦力固定器底 座(检查各零件是否齐全),递胖圆针7号幕丝 线,吊心包6针。 4. 检查及修剪乳内动脉。 (1)递精细保子两把、超锋利剪刀,游离动脉边 缘; 2)递剖式剪修剪吻合口,松开哈巴狗检查乳内动脉 流量后备用。 ___;四、手术步骤及配合:株 5.检查及修剪大隐静脉。 (1) 大隐静脉取下后,置于肝素水中(配制:生 理盐水200ml+肝素20mg),静脉远端放置无 损伤秃头针固定,静脉内注入肝素水; (2) 用哈巴狗夹住静脉另一端,递给主刀医生, 检查静脉质量,备银夹钳,温盐水。;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合:;四、手术步骤及配合:;X;z;COROLENe* 7/0 0 cm;冠心病小组年计划(一);冠心病小组年计划(一);冠心病小组年计划(一);冠心病小组年计划(二);冠心外科的特点;冠心外科组成立的必要性;冠心病患者的病???特征;对手术人员的要求 ?为防止感染的发生,手术室除了在硬件 上把关外,医护人员手术台上的把关也 是十分重要的。 ?必须不留死角。术野置中时,操作较多,必须 严格按照术前制定的程序,层层置中,杜绝任 何污染术野的事件发生。;冠心组的工作目标1;术者与麻醉医生和 手术护士的配合 ?手术中,在做不同冠脉血管的血管吻合 时,必须频繁地搬动心脏,并使用固定器 固定心脏的不同部位,以利血管吻合的顺 利进行。此时患者的血流动力学指示有可 能会变得极不稳定。而且做血管吻合的过 程中,会涉及到多种手术器械和不同规格 的缝线。因此手术医师只有在麻醉师的配 合下,在器械护士的主动参与下,才能在 尽可能短的时间内乂好乂快地完成手术。;冠心组的工作目标2;冠心组的工作目标3

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