消毒供应中心的规范管理讲义.pptxVIP

会计学 1 消毒供应中心的规范管理讲义 2 面临的问题 保证医院无菌物品的质量，管理的重点是在消毒供应中心管理，还是必须关注无菌物品的本身？ 医源性医院感染暴发事件暴露出消毒供应中心在医院功能与作用缺失 第1页/共66页 3 主要内容 建立有效的科学的管理组织 完善及落实系统的工作制度 逐步实现全程质量追溯制度 第2页/共66页 4 建立有效的科学的管理组织 (一) 消毒供应中心建设的支持与保障系统 消毒供应中心的管理组织 第3页/共66页 5 1.消毒供应中心建设的支持与保障体系 支持与保障 第4页/共66页 6 消毒供应中心建设的支持与保障体系 法律政策层面支持，促进消毒供应中心建设 《消毒技术规范》 2002 《消毒管理办法》 2002 《中华人民共和国传染病防治法》2004 《内镜清洗消毒技术操作规范》 2004 《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》2004 《医院感染管理办法》2006 建立有效的科学的管理组织 第5页/共66页 7 强制性卫生行业标准 WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范； WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 建立有效的科学的管理组织 第6页/共66页 8 强制性卫生行业标准 技术操作规范 效果监测标准 管理规范 《消毒供应室审核验收标准》1988 第7页/共66页 9 支持的平台 管理规范 技术标准 谁处理？ 什么时候处理？ 怎样处理？ 如何评价? 应采取集中管理的方式 建立有效的科学的管理组织 对所有需要消毒或灭菌后得复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 第8页/共66页 10 卫生行政部门的管理作用 医院管理年督导 医院感染管理督导 省市医院感染管理质量控制中心 省市消毒供应室质量控制中心 持续质量控制与改进机制 形成消毒供应专家队伍 建立有效的科学的管理组织 第9页/共66页 11 卫生行政部门的管理作用 省市消毒供应中心审核验收标准 消毒供应中心建设质量管理前移 装修、改建及新建供应室专家论证 不宜建在地下室 备置大型设备论证 消毒供应中心建设纳入医院整体建设，与医疗技术发展相适应。 建立有效的科学的管理组织 第10页/共66页 12 医院主管职能部门的管理责任 消毒供应中心的发展与患者安全息息相关，消毒供应专科的建设与管理水平，实际上反映了医院的综合实力和医院的管理理念。 护理管理部门、医院感染管理部门、设备后勤管理部门等，应在各自职权范围履行职责。 建立有效的科学的管理组织 第11页/共66页 13 医院主管职能部门的管理责任 为消毒供应中心建立良好的工作环境 管理专业人员合理配置 提供充分的专业学习和交流平台 合理配置设备设施，满足工作需要 定期对其工作质量进行评价，并组织、协调相关部门对不良事件进行调查分析，提出改进措施 建立有效的科学的管理组织 第12页/共66页 14 医院主管职能部门的管理责任 指导与授权 督导建立规章制度、工作流程与质量标准建立与实施，保证岗位工作质量 培养高水平的专业人员队伍 消毒供应中心管理者参与全院医院感染质量管理工作，并授予其对全院无菌物品质量管理的责任与权力 建立有效的科学的管理组织 第13页/共66页 15 2.消毒供应中心的管理组织 通过优化专业人员与非专业人员，达到人尽其能，各尽其职，构建安全的组织管理架构。 消毒供应中心管理者要努力争取在医院工作平台中应承担的责任与权力 建立有效的科学的管理组织 第14页/共66页 16 建立良好的层级管理组织 第15页/共66页 17 经过专业培训才能上岗 要建立接受终身教育的观念 改变原始的操作方法和管理理念 拓宽知识结构和层次 具有社会经济、物流、成本控制等综合知识 消毒供应中心的护士长 第16页/共66页 18 护士长的专业综合知识 第17页/共66页 19 护士不仅是一线操作员,还是管理员和培训者 明确岗位资质 质控员 担任质量指导、监测工作 具有培训和教育他人的能力 良好的基础理论和相关学科知识 做好工人培训，建立技术工人的队伍 第18页/共66页 20 明确岗位资质 仓管员 建立良好的成本核算制度，按需要备物、送物，及时合理； 对使用物品质量审核，总结并提交报告； 有效的调节物品的流动 消毒员 灭菌操作技能的专业知识 具有正确执行灭菌监测方法的能力 第19页/共66页 21 形成良好的质量管理运作机制 目标：追求无菌物品质量“零缺陷” ---用专业的水平做专业的事情 ---因为专业而正确 第20页/共6