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精选范本 就诊的居民1 就诊的居民 1慢.性咳嗽2、周;咳痰≥ ·填写“双向转诊单” 结核病服务流程图 图 1 肺结核患者筛查与推介转诊流程图 辖区内前来如发现以下症状或体征: ·推介转诊至结核病定点医疗机构进 辖区内前来 或患者 2.咯血、血痰; ·1周内进行电话随访,看是否前去3其.他:发热、盗汗、 或患者 2.咯血、血痰; ·1周内进行电话随访,看是否前去 图 2 肺结核患者第一次入户随访流程图 ·72小时内访视患者 1.确定督导人员,督导人员优先为医务人员,也可为患者家属。若选择家属 接到上级专业机构 管理肺结核患者通 知对家属进行培训。与患者确定服药地点和服药时间,按照化疗方案,告知督 人员服药记录卡的填写方法、取药时间和地点,提醒患者按时取药和复诊。 2.对患者的居住环境进行评估,告诉患者及家属做好防护工作,防止传染。 3.对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。 接到上级专业机构 管理肺结核患者通 知 图 3 肺结核患者督导服药与随访管理流程图 · · 评估上次随访到此 次随访期间症状 · 评估并存的临床症 状及用药史 · 评估并记录最近一 次各项检查结果 · 评估患者生活方 式,包括吸烟、 饮酒 · 评估患者服药情 况 根据 评估 结果 进行 分类 干预 有上述情况之一紧急处理后转 诊, 2周内主动随访转诊情况 1.检查有无危急情况 · 患者是否有意识改 变? · 是否有呼吸困难? · 是否有紫绀? · 是否咯血? · 心悸气急吗? · 胸痛胸闷吗? · 刺激性的干咳吗? · 出现少尿无尿吗? · 是否有严重的皮疹? · 是否视物模糊? · 是否皮肤瘙痒、皮疹 2.其他不能处理的危险 疾病 3.检查有无其它疾病 有,按其它疾病诊疗规 范处理 无药物不良反应、 无并发症或原有并 发症无加重 出现不良反应、并 发症或合并症;或 因不良反应引起的 未按医嘱服药 其他原因引起的患 者未按医嘱服药 继续督导服药 好转 立即通知上级机 构并转诊, 2周 内随访 对患者强化健康 教育 · 告诉所有接 受管理的肺 结核患者按 时取药、服 药、复诊 · 出现哪些异 常时应立即 就诊 · 填写随访服 务记录表 精选范本 .
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