免疫性疾病感染性1.pptxVIP

Maladies immunitaires;I. Maladies auto-immunes;Types des maladies autoimmunes;Lupus érythémateux disséminé (LED); Etiologie et pathogénie L’anomalie fondmentale du LED est une défaillance de la tolérance immunologique et une apparition chez ces patients de nombre auto-anticorps dirigés contre les autoantigènes. Les anticorps antinucléaires (AAN) sont les principales autoanticorps, peuvent être regroupés en quelques catégories. ①???Les anticorps anti-DNA (Anti-double-stranded DNA) ②???Les anticorps antihistones ③? Les anticorps contre des protéines liées à l’ARN autres que les histones ④??Les anticorps contre des antigènes nucléolaires (Anti-Smith antigen);Mécanisme de la lésion tissulaire La plupart de lésions viscérales ont pour médiateurs des complexes immunes (hypersensibilité de type III). On peut retrouver des complexes ADN-antiADN dans les glomérules et les capillaires. Les autoanticorps dirigés contre les hématies, les leucocytes et les plaquettes produisent leurs effets par la voie de l’hypersensibilité de type II.;La formation de corps du lupus érythémateux (ou corps hématoxyliques) -- les noyaux des cellules lésées réagissent avec les AAN, perdent leur structure chromatinienne, s’homogénéisent. La cellule LE est un leucocyte (neutrophile ou macrophage) qui a phagocyté le noyau dénaturé (= corps du LE) d’une cellule altérée, fréquentment vu dans lexudat pleural ou péricardial.;;Aspects morphologiques Dép?ts d’immunoglobulines. Au stade aigü, elle est caractérisées par la présence d une vascularite aigu? nécrosante avec dép?ts fibrinoides dans les parois vasculaires. Au stade chronique, les vaisseaux présentent un épaississement fibreux de leur paroi avec sténose de leur lumière.;(1)??? Peau;Mic – au niveau de la jonction dermo- épidermique, les cellules de la couche base de l’épiderme présentent des dégénérescences vacuolaires et un oedème. -- Dans