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剖宫产术后护理中需求层次理论的运用探究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：剖宫产术后护理中需求层次理论的运用探究 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：剖宫产术后护理中常见问题 6 1一般资料 6 2护理中出现的问题及观察 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 剖宫产术后护理中需求层次理论的运用探究 文1：剖宫产术后护理中需求层次理论的运用探究 近年来， 剖宫产率呈现出明显上升趋势。但大多数产妇在剖宫产术后不仅要面临各种生理变化， 如伤口疼痛、宫缩痛等， 还要应对自身角色的转变， 极易产生不良情绪及心理压力， 影响产妇术后恢复[1，2]。为此， 促进产妇身心健康是临床产科护理人员工作的重要目标。近年来， 据国内学者证实， 对采用剖宫产的产妇实施马斯洛需要层次护理干预， 不仅能促进产后恢复， 还能有效提高产妇的自我护理能力， 减少并发症的发生[3，4]。本文观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果。 1、资料与方法 、一般资料 选取2016年5月至2017年10月濮阳市人民医院收治的剖宫产产妇106例为研究对象， 根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例， 对照组接受常规护理， 观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理。纳入者均为单胎妊娠的初产妇。排除标准: (1) 急诊剖宫产及阴道分娩中转剖宫产者; (2) 认知障碍、无法配合研究者。对照组年龄23~38岁， 平均 (±) 岁;孕周39~41周， 平均 (±) 周;文化程度:大专及以上38例， 高中及以下15例。观察组年龄21~37岁， 平均 (±) 岁;孕周38~41周， 平均 (±) 周;文化程度:大专及以上33例， 高中及以下20例。两组产妇的一般资料比较， 差异无统计学意义 (P) ， 具有可比性。 、方法 对照组给予剖宫产术后常规护理措施， 即密切观察产妇情况， 监测生命体征及阴道出血量， 术后产妇取平卧位， 定时按摩、翻身， 并依据产妇恢复情况鼓励其尽早下床活动;介绍母乳喂养、乳房护理等知识， 给予产妇饮食和活动指导。 观察组在常规护理的基础上采用马斯洛需要层次理论进行护理干预， 即护理人员根据产妇不同需要层次制定针对性护理措施， 具体如下。 (1) 生理需要: (1) 体位护理同对照组措施。 (2) 饮食护理。术后6 h内禁食禁饮， 6 h后可指导产妇进少量流食， 待排气后逐渐恢复至正常饮食;合理安排产妇饮食， 以高蛋白、清淡易消化食物为宜。 (3) 排泄护理。术后12 h拔除导尿管， 护理人员应协助产妇下床排尿， 嘱产妇不可用力， 保护好伤口;如出现排尿困难时， 应指导产妇采用热敷、按摩、听流水声等方法， 以刺激排尿。 (4) 疼痛护理。告知产妇术后切口疼痛产生的原因， 缓解其紧张感;依据产妇需求遵医嘱使用镇痛泵， 并教会产妇通过读报、听音乐等方法以转移注意力， 减轻疼痛。 (2) 安全需要。主动与产妇沟通， 告知产妇手术完成顺利情况和新生儿目前实际情况， 结合图片、视频等形式详细讲解产后护理知识， 鼓励产妇母乳喂养， 术后30 min内帮助新生儿进行早吸吮、早开奶， 教会产妇正确的哺乳方法， 加强产妇与新生儿的接触， 增强母婴感情。 (3) 爱与归属需要。剖宫产术后产妇由于角色身份的转变， 易出现角色缺如问题， 且心理不能完全适应。因此， 护理人员应及时与产妇交流， 运用亲切、温和的语言安抚产妇情绪。同时嘱咐家属应更注重产妇的心理变化， 提醒家属给予产妇更多的关注、爱护和照顾， 避免产妇产生被忽视的感觉， 帮助产妇做好母亲角色。 (4) 尊重需要。术后产妇因身体虚弱和疼痛， 自理能力降低， 日常生活需依赖他人， 一定程度上影响产妇的自尊心， 因此， 护理人员应注意保护好产妇的隐私， 必要时用屏风遮挡或请同病房人员暂时离开;尽量让产妇做力所能及的事情， 如穿衣、洗漱等。 (5) 自我实现需要。护理人员应指导产妇新生儿护理技能， 鼓励产妇独自照顾新生儿， 并反复强调母乳喂养的好处， 教会产妇母乳喂养的正确姿势和技巧， 以提升自我成就感。 、观察指标 于干预前、后采用自我护理能力量表 (ESCA) [5]评估两组产妇的自护能力， 量表共42个条目， 分为4个维度， 即自我概念、自我护理责任感、健康知识水平和自我护理技能， 各条目均采用0~4级评分法， 分数越高说明产妇的自护能力越高。观察两组产妇术后相关指标 (术后肠道排气时间、乳汁分泌时间) 、母乳喂养率和并发症发生情况， 其中并发症主要有出血、切口感染、乳腺炎、尿潴留和下肢血栓等。采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 评估