新冠病毒核酸标本采集规范.pptxVIP

新冠病毒标本采集规范采样基本原则采样点设置采样准备采样流程标本管理10合一混采穿脱防护用品目 录一、采样基本原则检测能力与诊疗量相当，避免采集数量明显超出检测能力而导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题不同采集对象应分区域采样，避免交叉感染应检尽检、愿检尽检的原则二、采样点设置应遵循安全、科学、便民的原则应为独立空间，具备通风条件，划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区，有效分散待检人员密度二、采样点设置等候区：设置人行通道，设置一米线保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温、遮阳、避雨等设施。老年、儿童、孕妇和其他行动不便者优先采集采集区：配备冷暖风扇、桌椅等，保证医护人员在相对舒适环境下工作。配备采样物品，并为受检人员准备纸巾、呕吐袋、口罩备用。应当制定防止病原微生物扩散和感染的应急预案二、采样点设置缓冲区：空间相对密闭，可供采集人员更护个人防护装备。放置数量适宜的防护用品、消毒用品、采样试剂及消杀设备。临时隔离区：用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群三、采样准备采样人员准备（防护服、医用防护口罩、外科口罩、护目镜、双层橡胶手套、靴套）专业培训合格合理安排人员轮替，原则上2~4小时医用防护口罩的正确佩戴方法三、采样准备采样对象准备：采样前2小时最好禁食，以免引起呕吐物品准备：采样拭子、采样管、塑料密封袋、手消液、75%酒精喷壶，专用生物安全运输箱黄色袋四、采样流程（一）标识及信息登记 推荐使用身份证读卡、二维码条码等信息化手段录入信息。包括姓名、性别、年龄、联系电话、采样日期、时间等，并进行采集管编号 信息录入和实际采样人员完全相符四、采样流程（二）采集方法危重病例优先采集下呼吸道标本根据临床需要可留取粪便标本一、标本的采集1、咽拭子：用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后 壁，避免触及舌部，将拭子头浸入含3ml病毒保存液（也可使用等渗盐 溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。不可用普通 棉花棉签四、采样流程（二）采集方法 口咽采集方法：被采集人员头部微仰，嘴张大，发“啊”音，露出两侧扁桃体，采集人员将拭子越过被采集人员舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次不可用普通 棉花棉签标本的采集鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭 子轻轻插入鼻道内鼻腭处（鼻尖到耳垂 的1/2)，停留15-30秒后旋转3-5次，缓 慢转动退出，以同样的方法采集另一侧 鼻孔。鼻、咽拭子浸入同一含3ml采样液 的管中，尾部弃去，旋紧管盖。四、采样流程 （二）采集方法 鼻咽采集方法：被采集人员头部微仰，嘴微张，一手轻扶被采集人头部，一手持拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入（以垂直面部方向插入鼻道），直至感觉“触壁感”，轻轻旋转一圈（如遇放射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，动作轻柔，以免发生外伤出血。四、采样流程（三）标本处置操作完毕后，将拭子头置入管内、拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖用酒精纱布消毒采集管后，装入透明的密封袋（一层容器），75%酒精喷洒密封袋外部，封口四、采样流程（三）标本处置将标本放入具有“生物危害”标识的专用标本冷链箱（推荐使用符合《危险品航空安全运输技术细则》A类物品运输UN2814标准的转运箱）固定在转运箱内，保持标本直立。75%酒精喷洒消毒外箱送检。每个采样后采样人员均应进行手消毒、更换手套，再进行下一个采样操作五、标本管理标本包装：容器包装，放入冷链箱标本送检：采集后放置不超过4小时，应在2~4小时内送到实验室，如需长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输五、标本管理标本保存：标本应尽快检测在4小时内进行检测的可置于4℃保存，24内无法检测的标本则应置于-70 ℃或以下保存（无条件则于-20 ℃冰箱暂存）应当设立专库或专柜单独保存标本。运送期间避免反复冻融。五、标本管理标本接收： 标本接收人员的个人防护，按采样人员防护装备执行 运送人员和接收人员，对标本进行双签收六、“10合1混采”标本试用人群：试用于感染率较低的人群（1/5000-1/10000即5000到10000个检测中只有一个阳性结果）不适用于：发热门诊、急诊患者以及感染率较高（如1/100）的人群混采较单采的优越性： 减少90%采样管的使用 减少90%实验室核酸检测量六、“10合1混采”标本登记流程：采集前分配10个受检者为一组，采集前收集并登记受检者相关信息，按照组别进行采集管编号 使用身份证读卡器、二维码条码等信息化手段关联受检者信息。 采集者可提身份证、健康码六、 “10合1混采”标本混采：指将采集自数人的数支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法依照上述