医院信息系统与技术创新.pptVIP

可用？有用？ 从20世纪70年代到90年代，技术开发的前提是此项技术或系统将会满足他的使用者的需求。 而今天，医院被作为技术开发后的第二站，临床医生作为创新的适应者而非创新灵感来源。正是由于这种颠倒，卫生IT 正处于成为临床工作的障碍而非助手的危险境地。而改变这种状况的方法之一就是我们不要只关注技术而要更加关注技术背后的深刻内涵。开发者不仅要关注技术是否可用更要关注技术是否有用。 可用？有用？ 美国长老教会医院副院长J. David Liss提出：目前临床IT/S创新出现这样一种趋势，即注重技术本身而非临床应用。如果我们继续沿着这条路走下去的话，会降低真正需要这些技术的临床工作者对创新的积极性。 可用？有用？ 以不负责任的方式提出创意，不但产生不了创新成果，还会摧毁组织。 由于没有考虑到具体实施方面的问题，那些伟大的思想家可能会促成一种耽于高谈阔论而不是为目标采取行动的组织文化。在这种文化中，永远不会有创新出现，因为人们总是光说不练。 我们并不缺乏创意，只是缺乏把创意变为现实的能力。许多人满脑子都是奇思妙想，但他们却不了解组织应该如何运作才能把事情做成，尤其是把全新事情做成。 西奥多·莱维特 哈佛商学院市场营销学教授 Background 在2000卫生报告中，预测美国卫生组织将花费210亿美元在新的信息系统。 随着卫生信息系统费用快速增长，与之相连的投资风险也就增大。另一方面，1999年，美国非营利性卫生组织收入减少了63%，而且这种趋势还将继续。收入的减少和信息系统费用的增加意味着美国卫生组织投资于其他领域的机会将会减少。这种情况下，对信息系统创新的严格审核和保证其成功实现的需求就变得尤为紧迫。 Background 目前，美国卫生保健组织IT/S 应用失败率大概为50%。如此高的失败率主要是因为缺少对与IT/S 创新相连的组织风险的评估。 风险评估的作用是： (1) 识别与IT/S 相连的冒险事件 (2)分析每件冒险事件风险大小 (3)把冒险事件按风险的可控程度排序 Innovation onInformation Technology / Systems Preparation IT/S创新准备 识别IT/S 创新冒险事件的一个重要方法就是对卫生保健组织对创新活动的准备情况进行评估。在评估过程中，决策者就可以了解新IT/S 的特性，形成对它的态度，对他是否适合于组织做出决策。 IT/S创新准备 组织创新准备这个词最早出现于关于一般组织变革的文献中。 1996年，一项关于卫生保健组织临床IT/S创新准备的多阶段研究项目启动。 开发出了一个启发式的IT/S 创新模型。这个模型是为卫生保健临床IT/S 决策者提供一个评价框架，指导他们的决策过程。 系统开发周期systems development life cycle SDLC 规划和分析 设计 实施和维护 规划和分析 在规划和分析过程中，决策者识别临床信息管理存在的问题，分析他对临床实践过程（clinical practice processes）和行为的影响，识别一个适当的临床IT/S 方案所要求的必备条件。 设计 在计划和分析阶段识别出的设计必备条件被用来构建或购买和定制IT/S 创新。设计和定制阶段是在可控的试验环境下进行的，这个阶段的任务为： （1）实验和评价单个系统模块 （2）把各个模块整合起来 （3）对整合系统进行测验。 实施和维护 在实施和维护阶段， IT/S 创新逐步被引进，进行实地测验，并在创新被临床医生采用和在整个卫生保健组织内扩散后对系统进行评价。当临床医生认为创新是有用的且容易使用的并在实践中采用它时称为系统采纳。最终，临床医生对系统的认识将影响创新的成果。当临床医生在其日常工作中习惯于使用IT/S创新成果时我们称之为成功的IT/S 创新采纳。 IT/S创新准备评价指标 资源 认知 技术 过程 员工及其技能 组织的价值和目标 医院信息系统与技术创新 Outline The definition of Technological Innovation The relationship between Technological Innovation and Hos