2022年中国血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则.pptxVIP

- 1 中国血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原就（第三次修订争论稿） 卫生部北京医院 张秀珍 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 中国侵袭性真菌感染工作组名单： 上海复旦高校附属华山医院感染科（翁心华），北京协和医院感染科（王爱霞），上海交通高校附属瑞金医院血液科（沈志祥），北京高校人民医院血液科（黄晓军），中国医学科学院血液病医院（韩明哲），哈尔滨血液病肿瘤争论所（马军），苏州高校附属第一医院血液科（吴德沛），南方医科高校南方医院血液科（孟凡义），北京协和医院检验科（徐英春），北京医院检验科（张秀珍），四川高校华西医院血液科（刘霆），浙江高校医学院附属第一医院骨髓移植中心（黄河） ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 常见IFI感染 临床常见的侵袭性真菌感染主要包括两种类型: 念珠菌血症 侵袭性肺曲霉菌病（IPA) ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 酵母菌种类变化 九十岁月最引人注目的是酵母菌种类发生了明显的变化，白念珠菌比例削减，上升的： 菌名 85-92年 (％) 96-2002年(%) 白念珠菌 80-90 43-75 热带念珠菌 10-13 10-15 近平滑念珠菌 1-6 14-21 光滑念珠菌 3-4 12-24 克柔念珠菌 1 5-27 葡萄芽念珠菌 1 2-5 新型隐球菌 1 1-5 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 美国非艾滋病患者中致死性真菌感染的发病率 Mc Neil et al 2001 Clin Infect Dis 33;641 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 IFI生前诊断仅为尸检诊断的1/6 1.5% 9% 175/11802 23/268 住院时检测1 尸检结果*2 念珠菌的发病率与尸检检出率比较 Pagano L et al. Haematologica. 2006;91:1068-1075. Chamilos G,et al.Haematological.2006;91:986-989 * 1999-2003年,对三级肿瘤监护中心血液肿瘤患者的尸检结果显示 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 侵袭性曲霉患者在血液科和ICU最为常见 1994-1999年法国一项前瞻性流行病学调查结果 Cornet m et al. J Hosp infect. 2002;514:288-296 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 IFI感染率和死亡率 免疫缺陷患者IFI感染率高达5%~10%； 患者死亡率分别达36%~63%和70%以上； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 临床期望能鉴别 念珠菌或丝状真菌 白色念珠菌或非白念 曲霉菌或毛霉菌 是否卡氏肺囊虫 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 不同病原用的药物不同 念珠菌或丝状真菌: 白色念珠菌:氟康唑;非白念:伏立康唑或卡泊芬净; 丝状真菌:对氟康唑自然耐药 曲霉菌或毛霉菌: 曲霉菌:伊曲康唑,伏立康唑,卡泊芬净,两性霉素-B等 毛霉菌:目前只有两性霉素-B 卡氏肺囊虫: 复方新诺明 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** - 12 生物标志物(G和GM试验)分别被列入真菌诊断和治疗的指南 欧洲癌症治疗争论组织(EORTC) 美国国家过敏症与传染病争论所霉