异常血糖的观察护理演示文稿.pptVIP

异常血糖的观察护理演示文稿 当前1页，共27页，星期二。 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。 人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他们就是胰岛素和胰高血糖素，当感受到血液中的血糖低的时候，胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素，动员肝脏的储备糖原，释放入血液，导致血糖上升；当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的B细胞会分泌胰岛素，促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。 当前2页，共27页，星期二。 血糖波动的原因 气候因素 感冒 创伤，手术，感染等 工作环境、生活环境的变化 过多摄入油脂 长期便秘 饮水不足 当前3页，共27页，星期二。 空腹血糖正常值 ①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L ②:空腹全血血糖≥6.7mmol/L、血浆血糖≥7.8mmol/L，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③:当空腹全血血糖在5.6mmol/L以上，血浆血糖在6.4mmol/L以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 当前4页，共27页，星期二。 餐后血糖正常值 ① 餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L ② 餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。 ③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性 当前5页，共27页，星期二。 与成年人相比，老年糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生“无症状性低血糖”，患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态；另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。因此，老年患者的标准也比成人相对宽松，只要空腹血糖不超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过12.0 mmol/L即可。　 当前6页，共27页，星期二。 低血糖诊断标准为： 男性血糖≤ 2.78mmol/L； 女性血糖≤2.5mmol/L（饥饿72小时后正常男性，女性最低值）； 婴儿和儿童血糖≤ 2.22mmol/L 糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L 当前7页，共27页，星期二。 引起低血糖的原因 4 摄入不足：饥饿、重度营养不良 1 2 3 5 糖原分解与糖异生不足 糖原合成或转换为非糖物质增多 降血糖激素分泌过多 消耗过多：剧烈运动、发热、腹泻 当前8页，共27页，星期二。 低血糖的症状 当前9页，共27页，星期二。 低血糖的危害 激素水平增加，导致反应性高血糖，造成血糖波动，病情加重。 导致中枢神经系统不可逆损害，引起性格变异，精神失常，痴呆。 低血糖还刺激心血管系统，触发心律失常，心肌梗塞、脑卒中等。 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 当前10页，共27页，星期二。 糖尿病患者低血糖的处理 纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖。 补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果2-3个，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。 有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄糖液体。 当前11页，共27页，星期二。 糖尿病患着低血糖的处理 查明低血糖发生的原因。 进食量减少或运动增加：以后在类似情况时，及时补充含糖食物。 胰岛素用量过大：减少胰岛素用量。注意：低血糖后常有高血糖发生，故不应盲目减少胰岛素用量，可以根据血糖水平进行调整 当前12页，共27页，星期二。 低血糖的预防 按时进食，生活规律；不可随便增加药量；每次用胰岛素均应仔细核对剂量；运动量恒定；常测血糖；随身携带糖果以备急用。 选择低血糖反应发生率低的药物。 随身佩戴温馨提示卡（姓名、年龄、患糖尿病、如果昏倒请给我喂糖） 当前13页，共27页，星期二。 当前14页，共27页，星期二。 高血糖 正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。 空腹血糖6.0mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L。就称为高血糖 注意：高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿病 当前15页，共27页，星期二。 症状 （1）尿多，皮肤乾燥，脱水 （2）极度口渴 （3）恶心，呕吐，腹部不适 （4）厌食，体重减轻，虚弱无力 （5）心跳快速，呼吸缓而深 （6）血糖测试值升高 （7）尿糖测试呈阳性反应 当前16页，共27页，星期二。 高血糖的原因 胰