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组织学与胚胎学 第14章 消 化 管 重点讲述： 1、消化管壁的一般结构； 2、食管 ※ 3、胃 ※ 4、小肠 ※ 5、大肠——与小肠比较异同点 自学：口腔、咽、肛管 消化系统由消化管 消化腺 构成 一、消化管的概述 组成：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠 功能 消化：糖、脂肪、蛋白质 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水、 无机盐、维生素 排泄：食物残渣 二、消化管壁的一般结构※ 粘膜层 粘膜下层：致密CT、小AV、L管、粘膜下N丛；腺体（食管、十二指肠） 粘膜皱襞：粘膜+粘膜下层共同向管腔突起 肌层：内环、外纵，肌间N丛 外膜: 纤维膜—食管、大肠末段—与周围组织无明显界限 浆 膜—胃、大部分小肠和大肠—光滑利于胃肠活动 上皮:两端—复层扁平上皮；其余—单层柱状上皮 固有层: 疏松CT、Cap 、L管、神经；腺体（胃肠）. 粘膜肌层: 薄层平滑肌 食管（HE） 1上皮 2固有层 3粘膜肌层 4粘膜下层 4食管腺 5外纵肌 5内环肌 6外膜 口腔粘膜 舌 复层扁平上皮 固有层 粘膜 舌肌：骨骼肌 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 →味蕾 三、口腔 8 丝状乳头filiform papillae 菌状乳头fungiform papillae 叶状乳头foliate papillae 界沟 轮廓乳头vallate papillae 舌盲孔foramen cecum of tongue 舌扁桃体lingual tonsil 舌体 舌根 味蕾 分布：菌状乳头和轮廓乳头上皮内； 形态：纺锤形，着色浅； 结构 功能：感受味觉 味细胞 基细胞→暗细胞→明细胞 明细胞 暗细胞 四、食管 Esophagus 上皮:未角化的复层扁平上皮. 1.粘膜层: 固有层:疏松CT.食管贲门腺（粘液腺） 粘膜肌层:纵行平滑肌束. 2.粘膜下层:粘液性的食管腺。静脉丛丰富 3.肌层:内环外纵 括约肌 4.外膜:纤维膜（血管、L管、N） 上1/3:骨骼肌. 中1/3:骨骼肌+平滑肌 下1/3:平滑肌. 图 食管光镜图 图 食管与胃贲门移行部光镜图 五、胃 Stomach 粘膜层 粘膜下层: 致密CT、血管、N、L管 肌层: 较厚，内斜,中环,外纵三层平滑肌， 环形肌在贲门、幽门处增厚形成括约肌 外膜: 浆膜 单层柱状上皮:表面粘液细胞，少量干细胞 无杯状细胞 固有层: CT ( LC )， 含胃腺 粘膜肌层: 内环外纵 胃底腺 贲门腺 幽门腺 胃的基本结构 图 胃底部 左：模式图 右：光镜图 图14-12 胃底部粘膜光镜图（单层柱状） 图 胃底腺模式图 胃小凹 胃底腺 （泌酸腺） 位置：固有层 胃底和胃体，分为三部分 1.主细胞 2.壁细胞 3.颈粘液细胞 4.内分泌细胞 1.主细胞（胃酶细胞） 分布：腺底部 结构 LM: 柱状， 核圆-位于C基底部， 胞质强嗜碱性 EM: RER、Gol， 顶部-酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 婴幼儿—分泌凝乳酶 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 主细胞电镜 2.壁细胞 分布：腺体、颈部 结构 LM: 胞体大，圆锥形 核圆居中，可见双核 胞质嗜酸性 EM: 大量线粒体； 细胞内分泌小管—腔面有微绒毛，小管膜上H+泵和Cl-通道，合成盐酸； 微管泡系统（小管、小泡）。 功能：分泌HCl，激活胃蛋白酶原；杀菌作用； 合成内因子，与VB12结合，于回肠被吸收。 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 图 壁细胞电镜图 核 细胞内小管 线粒体 微绒毛 图 壁细胞超微结构模式图 3.颈粘液细胞 分布：胃底腺上部（颈部） LM: 呈楔形， 核扁平， 胞质有粘原颗粒 HE染色淡，PAS（+） 分泌可溶性粘液 该细胞属于胃粘膜的干细胞。 4.内分泌细胞 （肠嗜铬C）EC—分泌组胺，功能：促进壁C泌酸 DC—分泌生长抑素，抑制泌酸 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 贲门腺 粘液性C为主，少量壁C； 分泌粘液和少量溶菌酶 幽门腺 胃小凹深，腺短而弯曲； 粘液性C，少量壁C，较多G细胞（产生胃泌素） 分泌粘液 粘液—碳酸